小児における低侵襲胸腔鏡下肺葉切除術

一部の小児では.先天性または後天性の要因により.肺がさまざまな肺疾患を発症することがある。 一般的なものとしては.嚢胞性腺腫様奇形.孤立性肺.肺葉性肺気腫.分葉拡張症などがあります。 そうでなければ.小児に肺感染症を再発させ.重篤な合併症を引き起こし.なかにはがんになることもあります。 胸部手術では.術後の回復と術後の肺合併症の回避のために.深呼吸や咳などの術後体操が特に重要です。 しかし.術後児が激痛で上記の整復運動に協力できない場合は.肺合併症を起こしやすい。 従来の肺葉切除術は.骨性胸郭の制限から.切開創が長く.外傷が多く.術中の露出が悪く.特に手術中に肋骨を強制的に分離する必要があり.術後疼痛が重く.回復が遅く.小児の呼吸運動の協力が得られず.術後合併症が多い。 低侵襲胸腔鏡下肺葉切除術では.胸壁に3-4個の小さな穴を開けるだけなので侵襲が少なく.手術中に肋骨を切り離す必要がないため.術後の痛みも軽く.術後の回復も早く.合併症も少ない。 しかし.小児の胸腔鏡手術は外科医により高度な低侵襲技術が要求されるため.中国ではこの手術を行える施設は限られている。 胸腔鏡手術は外傷が小さく.腹腔鏡下での手術は視界が明瞭で正確な位置決めができるため.胸腔への干渉はわずかで.小児への手術の負担を最小限に抑えることができる。 ほとんどの小児は術後順調に回復し.肺炎などの術後合併症の発生率も低く.5〜7日で退院した。 また.手術後の経過観察により.すべての手術患者が良好な治療結果を得ており.術後6ヶ月後には手術跡が徐々に薄くなり.低侵襲手術の美容効果を達成している。