黒色糸状菌症の患者は.屋外で働き.そのような腐敗物に接触する機会の多い人に多く見られる。 浅い潰瘍.点状出血.茶褐色の斑点やイボ状の増殖として現れ.軽いかゆみや軽い腫れや痛みを伴うこともあれば.まったく症状がないこともあります。 皮下組織型の暗色フィラリア症では.しばしば孤立性の深い皮下または筋肉の膿瘍または嚢胞がみられ.病変は杏仁大から数センチ大.あるいは胸部全体に大きな斑点ができることもある。 患者は屋外で働き.このような膿瘍に常に接触している人に多くみられる。 浅い潰瘍.点状出血.茶褐色の斑点または疣状の増殖として現れ.わずかにそう痒または軽度の膨張を伴うか.無症状のこともある。 皮下組織型の暗色フィラリア真菌症では.しばしば孤立性の深い皮下または筋肉の膿瘍または嚢胞がみられ.病変は杏仁大または数cmの大きさ.あるいは胸部全体に大きな斑点ができることもある。 全身性の黒色アスペルギルス症は.皮膚や皮下組織の黒色アスペルギルス症がリンパ節.肺.脳.胆嚢などに広がることによって引き起こされる可能性があります。 真菌学的検査:異なる損傷から膿と組織液を採取し.10%水酸化カリウム溶液で処理した後.顕微鏡下で褐色と暗褐色の菌糸と酵母様胞子の様々な形態を見ることができ.肉厚の胞子(壁レンガ)は見られない。 培養のために組織や膿を採取し.茶色や黒色のふわふわしたコロニーや酵母様のコロニーを増殖させることができた。 分離した黒壁の菌糸の大部分は直径1.5〜3?mで.HE染色では時に分枝性または酵母様の出芽胞子が検出され.菌糸の周囲には肉厚の胞子(壁胞子)を伴わない炎症細胞または多核巨細胞の浸潤がみられた。 生検では.嚢胞壁の切除が不完全な場合.皮下組織に希薄な膿.嚢胞内の滲出液が見られ.副鼻腔を残すことがある。 胸にできるにきび:漢方医学の理論からすると.体のさまざまな部位にできるにきびは.さまざまな内臓の機能障害が外部に現れたものです。 胸にできるニキビは内分泌障害に起因する。 ブラジャーの通気性の悪さ.過剰な皮脂による毛穴の詰まり.体内のホルモンバランスの乱れ.生理前や生理中の辛いものや刺激物の過剰摂取.感情的なイライラなど.胸にニキビができる原因はたくさんある。 ヨーク胸:重度の閉鎖性胸部外傷で多発性肋骨骨折をきたし.肋骨の支持が失われ.局所の胸壁が軟化し.呼吸異常.すなわち胸壁の軟化した部分が吸気時に沈み込み.呼気時に外側に突出する状態をヨーク胸という。 シャックルチェストはしばしば肺挫傷と関連し.急性呼吸窮迫症候群(ARDS)発症の重要な因子である。 肺の円形.固形または嚢胞性の腫瘤:肺奇形腫は.縦隔に奇形腫を伴わずに肺に発生するまれな良性肺腫瘍である。 近年.中国で数例が報告されている。 肺内奇形腫は迷走神経の胚組織が気管支を伝わり.肺の胚基部に包まれた腫瘍を形成している可能性がある。肺内奇形腫は肺実質または気管支内腔に位置し.ほとんどが大小さまざまな円形.充実性または嚢胞性の腫瘤である。患者の年齢は30歳以上で.男女比はほぼ同じである。 吐血.倦怠感.やせ.胸痛などの症状はない。 二次感染で受診することが多い。 X線検査では.肺膿瘍.気管支拡張.肺無気肺などの二次性病変の表面であることが多い。 体の免疫.特に細胞性免疫を改善するために.免疫調節薬を使用することができます。 (I)治療 1.局所治療 限定された皮膚や皮下の損傷.角膜炎や副鼻腔炎に対しては.外科的切除が適切であるが.菌の再移植を避けるために完全な切除が必要である。 また.局所加温療法を行うこともできる。 黒毛結節症は.毛を剃るか.毎日洗浄し.結節を手で掻き出すことで治療するのが一般的である。 毛を剃った後.抗真菌剤(0.05%塩化水銀.6%サリチル酸.12%安息香酸.3%硫黄.2%ホルムアルデヒド溶液など)を塗布すれば治る。 ケトコナゾールと二硫化セレンを含む溶液で洗髪することもできる。 手掌黒色症の局所治療はしばしば有効である。 イミダゾールクリームは特に有効で.1日2~3回.2週間外用する。 ミコナゾールおよびクロトリマゾールクリームは.傍蹠および足底病変の治療に有効である。 ミコナゾールは足病変の治療に有効である。 角質溶解剤(10%イオウクリーム.6%サリチル酸.12%安息香酸軟膏やチンキなど)はこの疾患の治療にしばしば有効である。 2.全身的治療 手術で除去できない全身的損傷のある症例に適している。 ほとんどの抗真菌薬は感受性が低く.効果が乏しく.長期間の大量投薬が必要である。 膣カビによる感染では.フルシトシン.フルコナゾール.アムホテリシンBがより有効である。 トリコデルマ菌感染症はフルシトシンにのみ感受性があり.アムホテリシンBと併用することができる。 最近では.イトラコナゾールやテルビナフィンもこの疾患の治療に使用されているが.まだ経験が必要である。 (予後 全身性暗黒菌状息肉症は予後不良で.しばしば死に至る。