胸郭外胸郭形成術は.骨膜の下にある肋骨を切除して胸壁を崩壊させ.その部分の胸腔を縮小させる手術です。術後6～8週間で.骨膜の新しい肋骨が胸壁の崩壊を維持するため.胸腔は永久に縮小します。 胸郭形成術は慢性膿胸によく用いられます。 胸壁の崩壊は.急性膿胸の治療が時期尚早であったり不適切であったり.胸腔内に異物が留置されたり.膿胸の原因となる原疾患が治癒しなかったり.特発性の感染症に起因することがあります。 この疾患は重篤な消耗性疾患であるため.迅速な治療と栄養補給が必要である。 膿胸.特に慢性膿胸は消耗性疾患であるため.支持療法を非常に重視すべきであり.失われたタンパク質を補充するための高エネルギー食の投与.水分.電解質.酸塩基平衡の維持.血液または血漿の少量間欠輸血が治療において非常に重要である。 また.気管支の鎮痙薬を積極的に使用して排痰を促し.漢方薬による治療も必要である。 速やかに医師の診察を受け.毎年定期検診を受ける。 レントゲン：患側の胸膜肥大.狭い肋間腔.大きく密な毛むくじゃらの影。 縦隔は患側に変位し.横隔膜は隆起している。 高電圧フィルムやボディフィルムでは.胸膜.膿瘍腔.肺組織の肥大が認められることがある。 液面の存在は.肺気漏または気管支肺瘻の存在を示す。 前胸部および側胸部のフィルムと組み合わせることで.膿瘍腔の大きさと位置が明らかになる。 液面がある場合は.健側位での水平投影で膿瘍腔の底の位置を示すことができる。 CTスキャンは.結核.気管支拡張症.嚢胞.膿瘍などの肺組織の病変の有無をさらに明確にすることができ.手術計画を立てる上で非常に有用である。 肺内病変がある場合は.肺葉切除を伴う胸郭郭清.あるいは肺全摘術や胸郭形成術が必要となることが多い。 B型超音波検査で胸水の液体が濃い空白になるのは.液体の細胞成分内の液体が互いに凝集し.凝集体が形成されることが多いためであり.超音波像には強度の変化.微細なエコーの不均一な分布.わずかに浮遊する現象がみられる。 患者が素早く体を動かすと.液体の妖精のようなエコーが浮き上がり.さらに上下に揺れ動き.非常に識別しやすくなります。 漏斗胸.鶏胸などの様々な胸の変形を識別するために。まれに.胸骨の裂け目だけでなく.主に外傷や手術による胸の変形があります。 漏斗胸は胸が下方に凹むもので.鶏胸は胸の中央部が前方に突出するものです。 膿胸.特に慢性膿胸は消耗性疾患であるため.支持療法が最優先されるべきであり.失われたタンパク質を補うための高エネルギー食.水分.電解質.酸塩基平衡の維持.血液または血漿の少量間欠輸血が治療において非常に重要である。 また.気管支の鎮痙薬を積極的に使用して排痰を促し.漢方治療も行う必要がある。