炎症性腸疾患の診断を確定する検査は1つではなく.臨床医はしばしば複数の情報源を統合して診断を下す必要があります。 炎症性腸疾患の診断には.病歴聴取や身体検査に加えて.通常.大腸内視鏡検査や小腸顕微鏡検査.バリウム食による小腸の画像診断を組み合わせて行う必要があります。 現在.多くの医療機関で.バリウム食による小腸撮影はCTEに置き換わっています。 CTEでは.多量（1400ml以上）の中性造影剤による小腸の経口拡張.腸壁と腸管の内腔の造影.ヨード造影剤の静脈内投与.腹部と骨盤のシンスキャン画像の取得が主な手順となります。 CTEにおけるクローン病の主な特徴は.腸管壁厚の増加または非対称性.顕著な腸管壁の増強.腸管壁の剥離.線維性脂肪過形成.腸間膜脂肪密度の増加.櫛状徴候などである。 クローン病は腸粘膜だけに限局した病変ではなく経粘膜病変であり.バリウム食による画像診断では十分に反映されないことを主な理由として.CTEはバリウム食による小腸画像診断よりも活動性小腸炎に対する感度が著しく高いことが示唆されています。 CTE の画像所見は.クローン病の活動性や他の内視鏡所見.血清 CRP 濃度との整合性が高いことが特徴です。 クローン病の診断に関する前向き研究では.CTEはカプセル内視鏡よりもイレウスコピー.バリウム食事小腸画像よりも活動性小腸炎に対する感度と特異度が高いことが示唆されています。 また.カプセル内視鏡的塞栓症の原因となる潜伏性小腸狭窄に対しても.CTEは大きなメリットがあります。 CTE の欠点は.1.すべてのクローン病患者さんに適応できるわけではないこと。 腸の緊張が不十分であったり.静脈内造影剤に耐えられない場合（腎不全.重度の造影剤アレルギー）は.CTEの使用が制限され.患者は他の検査に切り替えなければならない。 2.CTEは小腸バリウム検査より高価ですが.CTEが提供できる情報や最終的な診断効果との関連で.明らかにコストに見合うものです。 ある研究では.CTEによって半数以上の患者さんでグルココルチコイドの使用法が変わることが示唆されています。 3.CTEは患者さんの放射線被曝量を増加させます。 CTEでは小腸バリウム食の3～4倍の放射線を受けますが.CT技術の進歩によりこの問題は解決されつつあり.またMRIの解像度の向上により.MRE（磁気共鳴腸画像）が臨床の場で使われるようになってきています。 CTEは.バリウム食の小腸画像と比較して.小腸画像の大きな進歩である。 カプセル内視鏡と比較して.活動性の高い小腸の炎症に対する感度が高く.管腔外合併症も検出できるため.多くの施設でバリウム食小腸画像に代わって小腸疾患の第一選択画像診断法として採用されています。