よく患者さんがネットで「成功率はどれくらいか（確実か）」「リスクはどれくらいか」と質問されるそうですが.これらは本当に答えにくいし.答えられたとしても.個々の患者さんにとっては実際にはあまり意味がないことかもしれません。
まず.「成功率」という概念が曖昧で.手術で命が助かっても.程度の差こそあれ.神経障害（片麻痺.顔面麻痺.複視.水が詰まる.視力低下.昏睡など）があれば.それは成功といえるのか.それとも不成功なのか？
第二に.いわゆる「成功率」は.1年間の総手術件数.死亡率.昏睡発生率.片麻痺発生率など.様々な症例を包括した統計結果であり.個々の患者にとってはあまり意味を持たないということである。
医師から「成功率99％」と言われても.不幸にも事故に遭えば1％になるかもしれません（例えが適切でないことをご理解ください！）。
第三に.いわゆる「成功率」は.手術の部位.患者の年齢.基礎疾患の有無.再手術の有無などに大きく依存し.一般化することができない。
例えば.脳幹やその近辺の手術では.死亡率や神経障害率が他の部位より高いこと.第4に.手術は単純な機械操作や繰り返しではないことなどが挙げられます。
たとえ外科医が最初の100件の手術に成功したとしても.101件目が最初の100件と同じように成功するという保証はないのです
すべてのオペレーションは挑戦であり.前回のオペレーションが成功したからといって.次も同じようになるとは限りません。
すべての外科医の人生には.手術に関連した死亡や重大な合併症がつきものだと言ってもよいでしょう。悪い結果を伴う手術のたびに.どれだけの家族が感動し.しばしば多大な犠牲を払っているか.私たちは知っています
しかし.医学は科学であり.まだ多くの未解決の問題や不明な点があり.すべての病気が治るわけでもなく.すべての手術が希望通りにできるわけでもないのです
私たちにできることは.心を込めることです。
私たちは.仕事に専念しています
患者さんから命を預かっている.これは厳粛な信頼です。
自分の名誉や不名誉を考えず.知識と技術を駆使して.心を込めて手術や治療を行い.最良の結果を目指していくしかないのです。
医師も家族も.患者さんの手術が成功することを望んでいるのです
第五に.どの医師が自分の手術の成功率を語ったとしても.それは単なる気休めであり.基本的に科学的な根拠はないのだろうということ。
あなたは.A医師の「成功率」が99％で.B医師の「成功率」が95％だからといって.A医師を選びますか？
ですから.成功率を聞くのはあまり意味がなく.その医師が熱心で.献身的で.責任感があるかどうかが重要なのです
注：多くの友人がオンライン相談で手術の成功率について質問しています。
これについては.すでに別の相談案内-「オンライン相談に関するいくつかのよくある質問」で説明しています。
山東中医薬大学附属病院脳神経外科
徐慧氏