脳神経外科手術におけるマンニトールの使用

マンニトールを理解する:1.マンニトールは.臨床における良好な利尿剤であり.頭蓋内圧.眼圧を低下させ.腎臓薬.脱水剤.砂糖の代用品の治療。 2.賦形剤の錠剤として.マンニトールは非吸湿性.速乾性.化学的安定性があり.歯切れがよく.造粒性がよいなど.抗がん剤.抗菌剤.抗ヒスタミン剤.ビタミン剤などほとんどの錠剤に使用されている。 そのほか.酔い覚まし薬.口中清涼剤などのチュアブル錠にも使われている。 3.食品の面では.最小吸水率の砂糖や糖アルコールの製品で.さわやかな甘さを持っており.麦芽糖.チューインガム.餅や他の食品に使用され.抗粘着性だけでなく.一般的な抗粘着ペストリーパウダーとして使用されます。 4.糖尿病患者のための食品.ボディービル食品および他の低発熱量.低糖甘味料として使用されます。 5.業界では.マンニトールは.プラスチック産業.ロジン酸エステルとマーガリン樹脂.爆薬.雷管(ニトロマンニトール)などのシステムで使用することができます。 6.ホウ素の測定のための化学分析では.細菌培養剤として使用される生物学的試験。 マンニトールの物理化学的性質:1.マンニトールの20%は6炭素ポリオールであり.その分子量は163.尿素の3倍.5-7のPH値である 2.白い針状の結晶は.1グラムは約5.5 mlの水(20℃)に溶解することができ.お湯に溶けやすい.低温は.一般的に使用する前に水を溶解するために80度の水で使用され.しばしば沈殿している。 水溶液はアルカリ性である。 製品はソルビトールの異性化であるが.吸湿性は全くない。 マンニトールは甘味があり.その甘味はショ糖の70%に相当する。 3.マンニトールは昆布から抽出することができ.また.海藻から抽出することができるが.より頻繁に使用されるグルコースまたはスクロース溶液電解還元または触媒還元法。 マンニトールの薬理学的性質:1.高浸透圧脱水。1gのマンニトールは5.5mOsmの浸透圧濃度を生成することができ.100gのマンニトールの注射は2000mlの細胞内水分を細胞の外側に移動させることができ.ナトリウム50gの尿中排泄物。 2.マンニトールは単糖類であり.生体内で代謝されない.腎臓の尿細管で糸球体濾過した後.非常に少ない再吸収.浸透圧利尿である。 3.総量の約3%は肝臓でグリコーゲンに変換され.97%は糸球体で速やかに濾過される。 4.効果後20分以内の静脈内注射では.降圧効果の2-3時間がピークに達し.4-6時間維持することができる。 5.マンニトールは胎盤の障壁を越えることができる。 それは妊婦で注意深く使用されるべきである。 6.マンニトールの経口吸収は非常に少ない。 マンニトールはヒトの胃や腸で吸収されますが.体内では蓄積されません。 吸収された後.体の一部は代謝され.他の部分は尿中に排泄される。臭化水素酸反応により.ジブロモマンニトールを生成することができる。 静脈注射すると.細胞内に入ることなく速やかに細胞外液に移行する。 しかし.血中マンニトール濃度が非常に高い場合やアシドーシスが存在する場合.マンニトールは血液脳関門を通過し.頭蓋内圧のリバウンドを引き起こす可能性がある。 利尿作用は鎮静の1時間後に現れ.3時間維持される。 眼圧および頭蓋内圧の低下は鎮静後15分以内に起こり.30~60分でピークに達し.3~8時間維持される。 グリコーゲンは肝臓で産生される可能性があるが.静脈注射後は速やかに腎排泄されるため.肝臓で代謝される量は通常少ない。 この薬物のT1/2は100分であり.急性腎不全の場合は6時間に延長されることがある。 腎機能が正常な場合.マンニトール100gを静脈内投与すると.80%が3時間以内に腎臓から排泄される。