このほど.イランの首都テヘランで第8回国際神経修復学会年次大会が閉幕し.世界各国における脳プログラム研究の最先端の成果が披露され.この分野の研究の主な方向性がますます明確になった。すなわち.さまざまな介入を通じた身体自身の神経修復能力の活性化と強化が.主流のコンセンサスとなったのである。 大会で採択された国際神経補綴学会の北京宣言（テヘラン2015年改訂版）は.中枢神経損傷や退行性変性後の神経機能の修復が可能であることを明確に打ち出している。 このような神経補綴に対する主流の見方は.神経疾患や傷害に対する治療や考え方のパラダイムを変えつつある。 ハイライト1：統合治療の有効性向上による脊髄損傷への対応 細胞治療は.中枢神経疾患の急性期.亜急性期.慢性期の治療における臨床的選択肢となりつつある。 20カ国以上（アジア.ヨーロッパ.北米.南米.オセアニア）で多くの臨床試験が実施・完了され.ヒトに対する安全性と臨床効果が確認されている。 中国脊髄損傷ネットワーク(CSIN)は.10年の建設期間を経て.国を超えた（中国.インド.スウェーデン.米国）重要なハイレベル臨床研究プラットフォームとなった。 本学会では.完全進行脊髄損傷に対するHLA適合臍帯血単核球とリチウムの臨床試験結果が発表され.患者の75％が機能改善を達成できることが示唆された。 立つことも歩くことも困難な脊髄損傷という世界的な大きな課題に対し.今回の会議では「包括的治療」という重要な方向性が打ち出された。 最新の研究データによると.適切な細胞移植と機能的な電気刺激による神経修復に基づき.インテリジェントな歩行矯正器と積極的な標準化されたハイレベルのリハビリ訓練を組み合わせることで.一部の患者が再び立って歩くことがすでに可能であり.科学技術の発展により.より多くの患者がその恩恵を受けられるようになるという。国際神経補装具学会の「脊髄損傷に対する神経補装具治療のための臨床ガイドライン」は第2次改訂を通過し.この分野では世界初のガイドラインとなる。 注目点2：多発性硬化症の治療薬が神経の修復に使える 多発性硬化症の場合.現在の従来の治療法は.免疫系によるミエリンのさらなる破壊を遅らせることを目的としており.傷ついた細胞を置き換えるために.細胞治療の分野の多くは.再生医療を実現するために幹細胞由来の細胞を直接移植することに焦点を当ててきた。 米国で最近行われた研究では.成体神経系の原始幹細胞を活性化させ.新しいミエリン鞘を形成させるために薬剤を使用できることが確認された。 「神経修復」は.単なる「神経再生」よりも.より適切な研究・治療分野であるはずだ。 研究チームは.足白癬の治療に伝統的に使われてきた薬と湿疹の治療に伝統的に使われてきた薬の2つの最も効果的な薬を発見した。 両薬剤を多発性硬化症の動物モデルに全身投与したところ.損傷した脳細胞の修復を促進し.麻痺を回復させることができた。 将来的には.体内の幹細胞を刺激することによって.MSや同様の神経疾患による障害を回復させる薬が発見されることが期待される。 ハイライト3：重篤な神経損傷の予後を改善する.より新しい方法 地震などの重篤な自然災害による神経損傷については.早期のモバイルCT診断.外科的介入.神経補装具の介入が予後を改善し.後期障害率を低下させることが.米国からの報告で示唆されている。 外傷性脳損傷の薬理学的治療については.会議のコンセンサスは「マルチモーダル薬物送達プログラム」であった。 ヨーロッパの研究では.多国間の神経栄養因子療法が初期に良好な結果を示した。