腰回りは脊椎外科の臨床において比較的重要な位置を占めており.ほとんどの脊椎疾患において.保存的治療の主要な形態は腰椎支持である。 しかし.臨床の現場では.「腰痛に腰回りは役に立たない」と訴える患者さんにしばしば遭遇し.「どんな腰回りがあるのですか？ という質問を受けることがあります。
1.腰痛の原因って何ですか？
腰痛の原因は非常に複雑で.本が一冊書けるほどですが.当然この記事の焦点ではありません。 多くの場合.痛みの3つのカテゴリーはそれほど細かく区別されておらず.また.ある程度は3つが原因となり結果となって相互に影響し合うことになります。
2.腰部周囲炎の作用機序は？
以上.腰痛の原因をまとめてみましたが.現段階での腰痛の保存療法や手術療法の選択肢は.実はすべてこの3つを軸に考えられています。
2.脊椎の活動を制限する.脊椎の不安定な活動は.腰痛の主な原因である.腰回りを着用すると.かなりの程度.腰の活動を制限することができます.活動は脊椎損傷後に減少しているローカル。 修理は.痛みを和らげることができます。
3.結局.腰部装具は有効なのでしょうか？
外来診療の多くの患者は.腰回りの有効性について疑問を持っているかもしれません。 腰痛治療における腰装具の装着効果は.Calmels, Popeらの報告にあるように.急性腰痛の患者さんでは比較的確実とされています。 装具療法の効果は不明であり.現在の文献はこの集団に対する腰部装具の適用を支持するものではありません。
急性腰痛と慢性腰痛に対する装具の効果が異なる理由は不明ですが.私個人の分析では.急性腰痛は身体構造の急性損傷と関係があり.腰装具の装着により急性損傷の治癒環境が比較的良好であり.構造治癒後に腰痛が自然に緩和されると考えています。 傷害-修復過程の動的進化は.短期間の腰部装具着用では根本的に解決されないのです。
4.どのような腰部装具を使用すればよいのでしょうか？
理論的根拠（腰装具の作用機序）と臨床的実践（腰装具の効果）により.腰装具の腰痛治療における有効性は証明されているのに.なぜ多くの患者は「腰装具は役に立たない」と錯覚しているのでしょうか？ 100％の効果を保証できる治療法がないという事実の他に.もう一つ非常に重要な理由は.腰装具の選択が間違っていることです。 多くの患者さんの腰回りの質は悲惨なものです。
2.バックサポートは十分な長さと幅が必要で.長さは胸郭の下縁まで.腸骨棘の下までで.幅は腰の後ろ全体を包むのに適切でなければなりません。
3.良いウエストブレスのバックサポートは.腰の生理湾曲に適合する形状であるべきで.
4.伸縮性の組み合わせは強力であるべきです。 伸縮性の組み合わせは十分に強く.屈んだときにウエストバンドの直径があまり変化しないようにする必要があり.大きすぎるウエストバンドや小さすぎるウエストバンドは適しません。
以上の条件を満たす腰回りは.3点拘束の原則（肋骨の前.骨盤.腹部の3点で支える）を達成でき.腰の動きを制限し腰の筋肉をリラックスさせる腰回りの効果に応えることができます。
5.どのように腰巻を携帯すればよいのですか？
適切な腰装具を選択した後.正しく装着することに注意を払う必要があります。 私は通常.患者が起きて動き回るときに腰帯を着用するよう求めますが.ベッドで横になっているときには着用しません。 腰痛患者の多くは.ベッドから起きて腰装具を装着することで時間を節約しようとしますが.これは最も適切な方法ではないことに注意する必要があります。 正しい方法は.ベッドで腰装具を装着した後.片方の上肢で体を支えて横向きに座る方法です。 強調したいのは.腰帯は3点支持を完成させるために装着するものであり.短すぎる腰帯は効果がない.ということです。
6.腰部装具の装着期間はどのくらいが良いのでしょうか？
腰部装具の装着期間については統一された臨床意見がなく.主に特定の状態に基づいており.腰部装具の装着要件は疾患によって異なります。
治療法として.腰部装具は長く着用すると体幹の筋肉群が弱くなり.脊椎の動きが制限されやすいので.長期的な治療法としては推奨されません。
日常生活でよく見られる腰痛は.「腰が痛い」と言われる急性腰痛です。 2005年の北米脊椎学会では.急性腰痛（6ヶ月未満）の患者には.短期間（1～3週間）の腰部装具の使用が比較的有効であると明確に勧告しています。