橈骨茎状突起の狭窄性腱鞘炎

  橈骨茎状突起狭窄性腱鞘炎は.親指や手首の頻繁な動作により.橈骨茎状突起の腱鞘内で親指伸筋腱と親指伸筋腱が長期間繰り返し擦れることにより.腱および腱鞘の無菌性炎症反応.局所滲出.水腫および線維化.鞘壁の肥厚および腱の局所肥厚が起こり.腱鞘内の滑走障害が起こる臨床疾患である。 臨床症状は主に橈骨線条突起の膨らみと痛みで.前腕や親指に放散し.手首や親指を動かすと悪化し.重いものを持ち上げることができなくなることがあります。 硬い結節が触知されることもあります。 手首と親指の動きが少し制限される。 中高年の女性に多く.約6:1で.主婦や肉体労働者(織物職人.大工.書記など)に多く.授乳中の女性や更年期の女性に多くみられます。 発症はゆっくりです。 本疾患の非外科的治療は.通常.満足のいくものです。 発作を繰り返す場合や.手術以外の治療が有効でない場合は.狭くなった腱鞘を手術で切除し.良好な結果を得ることができます。  早期の局所閉鎖は.通常.満足のいくものです。 局所制動:洗濯やタオルを絞るなどの手指の動作は避けてください。 必要に応じて2~4週間のギプス固定を行います。 理学療法や温湿布など。外科的治療:非外科的治療が無効な再発例には.外科的に狭小腱鞘を切除し癒着を解除する方法がありますが.頭静脈や橈骨神経の表在枝を傷つけないように注意する必要があります。 術後早期の機能訓練。  この病気を予防するためには.手首や親指に無理をさせないことが大切です。 日常生活や仕事では.作業と休息を組み合わせ.手首や親指を長時間使わないようにすることが大切です。 手術以外の方法である理学療法や薬物療法で症状が緩和されたり.治癒することも少なくありません。 まれに手術が必要な場合もありますが.良好な結果を得ることができます。