頚椎症は.頚椎の椎間板の退行変性.肥大・過形成.頚部損傷などにより.頚椎の骨棘.あるいは椎間板の脱出や靭帯の肥厚が生じ.頚髄.頚部神経.血管を刺激・圧迫して一連の症状を呈する臨床症候群である。 中高年に多く発症し.女性より男性の方が発症率が高い。
頚椎症の原因としては.筋肉.靭帯.関節包の長期にわたる局所損傷.外傷.先天性発育異常などがよく知られています。 頸椎を痛める大きな原因は姿勢の悪さです。 長時間頭を下げて作業する.ベッドで横になってテレビを見る.本を読む.枕が高い.長時間パソコンを操作する.首や頭を激しく回す.走行中の車内で寝る.これらの悪い姿勢によって.首筋は長期的に疲労状態にあり.ケガをしやすいのです。 また.頭蓋底陥没.先天性癒合脊椎.根管狭窄症.小椎管などの先天性発達異常も重要な原因である。
主な症状
1.頭.首.肩.背中.腕の痛みで.頭部.後頭部.上肢に放散し.首の凝りや運動制限を伴うことがあります。 上肢の脱力感.手指のしびれ.四肢の皮膚の感覚の喪失.手で物をつかむ力が弱くなり.時には無意識に物をつかむことがある。
2.めまい.立ちくらみ.首・肩・背中の痛み.顔のしびれや半身不随.冷感.汗をかかない・かきすぎる.ピンとこない.目の腫れや痛み.目の乾燥や涙.目のかすみや色覚異常.耳鳴り.難聴.頻脈や徐脈.不整脈.情緒不安定.睡眠不良.病気の恐怖.不安など。
3.より重篤な典型的な症状としては.下肢の脱力.不安定な歩行.両足のしびれ.歩行時の綿を踏むような感覚.さらには排便・排尿のコントロール不能.性機能障害.四肢麻痺などがあげられる。
診断名
1.上記のうち代表的なもの。
2.頸椎のX線.CT.MRIなどの画像検査。
3.椎骨脳底動脈のドップラー。
治療法
1.保存的治療 内服薬：鎮痛.局所消炎.筋弛緩などですが.頚椎症を根本的に治療することはできません。 また.手足の脱力感やしびれがある患者さんには.神経栄養剤を使用して.圧迫された神経の回復を促し.リハビリを補助することができます。 牽引：軽度の神経因性頚椎症にのみ適用され.局所の炎症や水腫の悪化を防ぐため.急性期には牽引を禁止しています。 理学療法：その効果も弱く.根本的な治療ができない。 漢方薬：鍼灸.マッサージ.内服.外用など 漢方薬は局所的に炎症を抑えたり痛みを和らげるために使用できますが.マッサージは高度な手技が必要で.経験豊富な医師が操作する必要があります。
2.外科的治療 両下肢の脱力.排尿・排便のコントロール不能.四肢麻痺など特に重症の場合は外科的治療が必要です。
予防
1.科学的な手段をマスターして.病気を予防し.コントロールし.休息に注意を払い.仕事と休息を両立させ.医師の治療と協力し.再発を減らす。
2.首と肩の筋肉を強化する 仕事から解放されたら.頭と両上肢の前屈.後伸.回転運動をして.疲れを取り.筋肉の強靭さを強化し.首と肩の急変に対応する能力を高めることです。
3.悪い姿勢や習慣を正し.高い枕で寝ることを避け.仰向けに寝るときは.通常10~375pxの枕の高さが適切で.首の後ろに置く.横向きに寝るときは.枕の高さは肩幅と同じである。 肩をすくめたり.正面を向いて話したり.本を読んだりしないでください。 背筋を伸ばしたまま 一度に長時間作業することは望ましくなく.2時間以上連続して頭を下げる作業は椎間板変性を悪化させる可能性があります。
4.暖かく保つために首や肩に注意を払う.エアコン.扇風機の長期的な吹くを避けるために.温度で時間を減らすために試してみてくださいは低すぎるまたは低温と湿潤条件長期低業務.または頸椎症は.首や肩背中の痛みの症状を誘発過度の疲労.車の中で座っていない避ける頭や首を重量します。
5.首.肩.背中の軟部組織の歪みを早期かつ徹底的に治療し.頚椎症に発展しないようにすること。
6.作業時や歩行時の打撲傷.急ブレーキ時の頭や首の怪我を防ぎ.転倒を防止する。