中殿筋は大殿筋の深層部にあり.腸骨稜の外側から始まり.大腿骨の大転子で終わります。 その神経は.L4と5S1の上臀部神経に由来する。 収縮すると大腿部を外転・内旋させることができるため.股関節の主要な外転筋の1つです。 一脚の立脚時には.骨盤の水平方向の安定性を確保し.正常な立位と歩行機能を維持するために不可欠な筋肉です。 日常生活では.歩行.しゃがみ.屈伸などの身体動作で重要な役割を果たす中殿筋は.時間の経過とともに損傷しやすく.局所的な筋拘縮.瘢痕化.癒着が起こり.動きが制限されることがあります。 人は常に動いているため.負傷した部位は常に引き伸ばされ.刺激を受け.局所の変性組織がうっ血して腫れ.周囲の体や血管を刺激し.症状を引き起こします。 特に.股関節を頂点とした体幹の横揺れ（倒立足捻挫の場合.重力や慣性によって同側の股関節が横に捻れるなど）や.股関節を軸とした腰や股関節の捻り（投球動作など）では.この筋の緊張による損傷が多く見受けられます。 また.大臀筋注射の際の薬剤や機械的刺激による大臀筋の損傷も見過ごせません。 大殿筋と内側広筋の強い代償特性により.大殿筋損傷による機能不全の中には.大きな局所症状をもたらさないため.見過ごされているものがあります。 しかし.その傷は客観的なものです。 大殿筋損傷で発生した病的なインパルスは.L4.5S1脊髄神経節を介して同側の膝の遠位端に痛みやしびれ.腫れを生じさせることがあります。 臨床症状：ほとんどの患者は.腰や臀部の痛みや不快感をゆっくりと発症し.労作によって悪化する。 局所的な症状はなく.患部のふくらはぎが痛む.腫れる.違和感がある.あるいは冷える.木っ端微塵になるといった程度である患者さんが相当数います。 痛みを和らげるために.パウンドやマッサージが必要です。 膝を伸ばすと.ふくらはぎが「つる」現象になることが多い。 ふくらはぎ部分のマッサージ療法は.症状を和らげる効果があります。 患者さんの中には.歩行時に患部の足首やかかと.足の裏に原因不明のしびれや違和感を感じる方もいますが.活動後に緩和されることがあります。 長時間の立ち仕事や長時間の歩行は.これらの症状を悪化させ.断続的に足を引きずることがあります。 現地では明らかなツボは見当たりません。 重症になると.ふくらはぎを触ると痛むが.強く押すとすぐに楽になり.歩行や睡眠に影響を与える。 臨床診断は通常.ふくらはぎレストレス症候群.脊柱管狭窄症.外傷性関節炎などです。 足や足首の痛みや違和感.足底のしびれや腫れ.かかとや中足骨・中足趾節関節の痛みのみを呈するケースもあります。 これらの症状はすべて.活動開始時に強くなり.活動を展開すると少し緩和され.労作後に再び悪化する。 中臀筋の損傷は.一般的な臨床症状です。 病変の反射区で生じる症状によって局所症状が覆い隠されることが多いため.見逃されたり誤診されたりしやすいのです。 ふくらはぎ.足.足首の痛み.痛み.違和感が原因不明.または治療が不十分な場合は.この筋肉の損傷に関連していることが多い。 患側の大殿筋を検査すると.腸骨外側の大殿筋の起始部に主に圧痛を伴う筋が認められます。 圧迫すると.同側の臀部や仙骨の膨張.遠位端の膝関節のしびれや腫れなどの我慢できない感じがあります。 患肢に圧迫が広がることがありますが.神経根の炎症は見られません。 この場合.股関節の痛みや違和感がないことがほとんどです。 片足立ちや大腿部を無理に外転させると症状が悪化します。 梨状筋牽引テストは.大殿筋の痛みの増加を誘発します。 治療法：血液活性化パウダーと骨捕獲パウダーを外用する。 または.血行を良くして炎症や痛みを抑える軟膏を塗ったり.血行を良くして瘀血を取り除く生薬を内服したりします。 鍼灸・マッサージまたは理学療法。 0.5%リドカイン5-10m1とプレドニゾロン10-1.5mgをツボに局所注射し.5-7日に1回.3-5回を治療のコースとして.ほとんどが治ります。 それでも治らない方.特に筋膜の痛みがある方には.ニードルナイフ治療を行い.制限された大殿筋の剥離を除去・解除することができます。