I. リハビリテーションのための運動に関する考察
(1)要素
自信：リハビリの運動は.特に最初は大変なので.自分に自信を持つようにしましょう。
忍耐力：人工関節置換術後の患者さんにとって.リハビリテーション運動は一時的なものではなく.長期間にわたって継続することが必要です。
注意：安全は非常に重要であり.転倒するとそれまでの努力が水の泡となり.深刻な事態を招くことがある。 そのため.リハビリを行う際には注意が必要です。 特に術後の早起きには注意が必要で.必ず付き添ってください。
(2) 注意事項
人工関節を正しく使うことで.より長く.より良い状態で使用することができます。
次のような行為はできるだけ避けなければ.人工股関節がゆるむ危険性が非常に高くなります。
手術後の朝はよろめかないように.また.よろめいたまま圧迫しないようにしてください。
しゃがむことを含め.低い便（20cm程度）には座らないこと。
高いところから飛び降りない。
激しい運動は避けてください。
落下しないようにする。
寝た状態でも.歩くときでも.股関節を外側に回さないようにしてください。
横向きの姿勢で寝ないでください。
人工股関節置換術のリハビリ体操
周術期のリハビリテーション運動：主に術後の入院期間中に行うもので.術後の体の回復具合によって以下の段階に分けられる。
術後1.1～3日
術後1日目は.手術中の出血で体力が落ちていることが多く.傷口の痛みも目立ちます。 麻酔による胃腸の機能がまだ回復していないため食事ができず.関節内に溜まった血液は予約した排液チューブから排出される必要があります。 したがって.この時のリハビリの目的は.筋力の回復と下肢の血液循環を促進し.血栓症の予防と抑制を図ることです。 股関節を動かさない理由は.下肢の筋肉の収縮は.血液を心臓に戻すために絶えず絞り出すポンプのようなもので.手術後に患肢が全く動かなくなると.下肢に血液が滞ってむくみ.深部静脈血栓症を引き起こし.血栓が外れると肺や脳の根詰まりを起こして命にかかわる可能性があるからだそうです。 そのため.術後3日間は下肢を少し高くして.下肢に戻る血流を促進させる必要があります。
(1) 足関節の屈曲・伸展：足指をゆっくりと上に引っ張り.さらに足の表面が張るように伸ばします。 これを手術直後から完治するまで.1時間おきに3秒ずつ5〜10回行います。
(2) 足関節の回転：足関節を内側から外側へ.1日3～4回.1回につき5回繰り返す。
(3)健側の運動：股関節と膝を曲げて健側の下肢の筋肉を収縮させる.1セット30回を2時間おきに10～15秒繰り返す。
この段階の運動を通して.達成すべきことがあります。
患肢の腫れの基本的な解消。
大腿部やふくらはぎの筋肉が協調して伸び縮みする動作ができるようになりました。
2.術後4～7日目
この間.患者さんは普通に飲食ができ.体力も徐々に回復し.創痛も軽減し.関節内の血液や液体が排出され.ドレナージチューブが抜かれ.患肢の腫れが徐々に治まり.筋力を回復するために股関節を横にする活動を始め.徐々に股関節の可動性を高めることができるようになりました。
以下の3つのエクササイズを1日10回.3～4回繰り返します。
(1) 股関節の屈曲と膝の連動：図のように.膝を横に振らないように注意しながら.踵が股関節の方に滑ってからまっすぐになるように.自分で股関節と膝を屈曲・伸展できるようにします。
(2)股関節収縮運動：平らな状態で5秒間.股関節の筋肉を張ったままにする。
(3) Abduction contact：横臥位で脚を伸ばし.できるだけ横に広げ.完全に合わせないように注意しながら後退させる。
(4) 大腿四頭筋収縮運動：太ももの筋肉に少し疲れを感じるまで.10～15秒.10分間隔で10回.できるだけ膝関節をまっすぐに押し下げ.太もも前面の筋肉を緊張させておく。
(5) ストレートレッグレイズ：太ももの前の筋肉を緊張させ.膝をできるだけ伸ばして下肢を上げる（ベッドから10cm）.5～10秒キープ.ゆっくり下ろす.太ももの筋肉に少し疲れを感じる程度に繰り返す。
(6) 股関節をまっすぐにする運動：手術した側で積極的に股関節をまっすぐにする動作や.股関節の下に枕を置くことで.屈筋と関節包の前部を伸ばすことができます。
3.術後8日目から14日目
回復状況に応じて前段階の運動を継続し.さらに座位や立位での運動を増やすことで.股関節の動きを正常に戻すと同時に筋力アップを図ります。 この間.ほとんどの患者さんは人工股関節を部分的に体重負荷することができます（非セメント人工関節の患者さんは.適宜体重負荷を遅らせますので.外科医の指示に従ってください）ので.以下のリハビリテーションを実施してください。
(1) 地上に降り立つ方法
歩行器を手術した脚の横に置き.体をベッドサイドに移動させます。
手術した脚をベッドの下に移動し.手術した股関節の外旋を防ぐ。
健常者の足をベッドの下に移動させ.体の向きを変え.歩行器を持って立ちます。
(2) 座り方
座る前に.背もたれと肘掛けのある椅子を用意し.クッションを入れ.ゆっくりと背中を伸ばし.姿勢を見ながら.両手でつかまり.ゆっくりと座ります。 腰を90度以上曲げず.高めの椅子に座る。
(3)立位体操
最初はめまいがするかもしれませんので.必ず誰かに手伝ってもらい.自分で立てるだけの体力があることを確認してからにしてください。 立ち上がり運動をするときは.必ずベッドサイドや壁の手すりにつかまって.1日3～4回行うとよいでしょう。
立位での足上げ：両手で手すりを持ち.膝を腰より上に上げないように注意しながら.患部の足を1日2〜3回上げる。
立位での背部伸展・外転運動：患肢をゆっくりと後方に伸ばし.頭と胸を持ち上げ.股関節包と股関節屈筋を伸ばし.上体をまっすぐに保つように注意しながら.1回2～3回.次に下肢をまっすぐ外側に持ち上げてゆっくりと戻し.股関節内転筋・外転筋を伸ばし.1回2～3回.行います。
(4) 歩行補助具を使った歩き方
まずは歩行補助具で歩行の補助をし.中心を安定させ.両側の腋窩杖に切り替えます。 まず.歩行器を体の20cm前に置き.アート側の脚を先に踏み.次に健常側の脚を踏むというように.順々に歩きます。
最初は1日3～4回.5～10分のウォーキングを行い.慣れてきたら1日2～3回.20～30分と増やしていきましょう。 完全に回復したら.1日3～4回.1回20～30分のウォーキングを続けてください。 ウォーキングは.股関節周囲の筋力を維持するのに役立ちます。
この段階の運動を通じて.あなたは達成すべきです。
股関節を 90 度まで積極的に屈曲させる。
歩行補助具を使用した部分的な体重負荷
非セメント人工関節の場合.体重負荷時間が長くなる。