卵巣がん.子宮内膜がん.子宮頸がん.卵管がんなどの一般的な婦人科腫瘍は.生殖機能の温存が必要な患者さんを除き.卵巣を摘出する外科的治療が行われることが多いです。 また.抗エストロゲン療法を受けた乳がん患者の中には.更年期障害と呼ばれる閉経前症候群を発症し.患者を悩ます主な臨床問題のひとつとなることが多い。 女性の閉経は一般的に45-50歳で起こりますが.その発生率は80％以上.重症例では30％以上.婦人科腫瘍で卵巣を摘出した患者さんでは100％に達します。 しかし.病気の深刻さが認識されていないため.長い間.正常な生理的反応として捉えられず.結果として多くの患者さんが効果的な治療を受けていないのが現状です。 これらの患者の性能は.体のホットフラッシュ発汗動悸頻尿性欲の損失貧しい睡眠貧しい骨粗しょう症や他の非常に貧しい一部の患者はまた.情緒不安定で非常に難しい貧しいメモリ疑わしい過敏性.うつ病などを複雑にしているタイムリーな介入しない場合は.直接自分の気分.食事.睡眠の質.免疫力の低下につながる影響を与え.数人も個人.家族や社会への光の思考.生成更年期のうつ病が現れる一定の悪影響をもたらしている。 また.不眠や情緒異常が長期間続くと.体の免疫機能が低下し.婦人科系腫瘍の再発・転移のリスクが高まると言われています。 特に45歳以前の患者さんでは.卵巣摘出後の症状がより顕著になり.耐えがたいものとなっています。 これは.これらの患者のエストロゲンレベルが突然減少し.徐々に適応する過程がないためである。 この病気の本質は.エストロゲン濃度の低下により.植物神経系の代謝障害を主症状とする一連の症候群を引き起こすことである。 非腫瘍性の患者さんに起こる更年期症候群に対しては.従来.エストロゲン補充療法.あるいはエストロゲンと黄体ホルモンやアンドロゲンの併用療法が行われており.一定の治療効果が得られています。 しかし.2002年7月9日.米国国立衛生研究所（NIH）心臓・肺・血液研究所は.健康な閉経後女性に対するエストロゲン＋プロゲスチンの臨床試験（WHI）を.乳がんの相対リスクが26％上昇し.全体として有益性がないとして早期に打ち切ったと発表した（Rossouw, J. E. et al. J. Am. Med. Assoc. 288, 321-333 (2002). ).米国における乳がんの発生率は2003年に6％激減しています。 これは.エストロゲン補充療法の総合的な効果が利益を上回ることを確認する.重要な証拠に基づく研究です。 今後.閉経後の女性のHRTに大きな影響を与えることになるでしょう。 さらに重要なことは.エストロゲンはエストロゲン依存性腫瘍（ほとんどの婦人科系腫瘍はエストロゲン依存性）には禁忌であり.その使用は再発・転移を促進する可能性が高いということです。 また.重症の金曜高血圧や糖尿病の患者さんには禁忌とされています。 そのため.多くの患者さんが効果的な治療を受けられないでいます。 中国医学は.この病気の治療に関して豊富な経験を蓄積しています。 漢方薬は.更年期症候群に対するHRTの治療効果を代替・補完し.HRTの独占使用による副作用を最小限に抑えることが期待されています。 漢方医学では.主に腎気の不足により肝火が亢進し.心火に炎症が起こることで発症すると考えられています。 腎のエネルギーが不足しているため.腎を補うことを基本とした治療が最も広く臨床で受け入れられているという見解です。 私自身は.婦人科腫瘍の患者さんの年齢や身体的特徴から.主に腎虚型と肝火型に分けられ.それによって有効な処方を作り.非常に大きな効果を上げていると考えています。 患者さんの主な臨床症状であるほてり.寝汗.イライラなどは.ごく短期間で効果的に改善することができます。 また.婦人科腫瘍患者の治療は.腫瘍自体の治療.再発・転移を防ぐ治療.更年期障害の治療の組み合わせに注意を払う必要があるため.他の更年期症候群患者の治療とは最も異なる点である。 更年期症候群の婦人科腫瘍患者の食事は.鶏肉.海エビ.カニ.犬肉.マトン.ホタテ.蜂の子.ローヤルゼリー.白ワインが禁止されています。 また.心の調節に注意を払い.太極拳などの適切な野外活動.軽快な音楽鑑賞.適切な個人の趣味の育成などを行うことで.症状の軽減が期待できます。