生涯をかけて取り組むべき課題

    骨粗鬆症は.骨量の減少と骨微細構造の劣化を特徴とする全身疾患であり.その結果.骨の脆弱性が増加し.強度が低下する。 主なリスクは.骨折の可能性が非常に高くなることです。  一次性骨粗鬆症は.主に身体の自然な加齢プロセスに関連しており.二次性骨粗鬆症は.主に多くの疾患.薬剤.物理的・化学的要因.栄養状態.さらには個人の習慣に関連しています。 原発性骨粗鬆症の発症・進展は主に遺伝に依存するが.少なくともその過程を遅らせ.合併症を軽減・緩和するために.後天的要因や介入が果たす役割を軽視してはならない。  骨量の変化の一般的な法則によると.人間の一生は.(1)生まれてから30代までの骨量上昇期.(2)女性で30~50歳.男性で30~70歳くらいまでの骨代謝バランス期.(3)骨量低下期の3段階に分けられます。 それぞれの段階における予防の原則に焦点を当てる必要があります。第1段階では.最適なピーク骨量を得るために.カルシウムの補給.栄養.運動の組み合わせが基本となります。第2段階では.良好で健康的な生活習慣に加え.骨量を著しく減少させる様々な病気や要因を予防します。第3段階では.良好で健康的な生活習慣に加え.すでにいくつかの薬剤との組み合わせで骨量を防ぐ必要がある場合が多いです。 骨量がさらに減少する。 そのため.骨粗鬆症の予防と治療は.生涯にわたって取り組むべきものです。  骨粗鬆症の予防と治療には次のような側面がある。 i. 食事と健康的な生活習慣:(1)最適なピーク骨量を得るために胎児期から十分なカルシウムを摂取する ii. (2)高ナトリウム食を避け.タンパク質を控えめにする。 骨の成長には適度なタンパク質とカロリーが必要ですが.タンパク質の過剰摂取はカルシウムの尿中排泄を増加させる原因となります。 (3)乳製品.大豆製品.ゴマ.海米など.カルシウムを多く含む食品を選びましょう。 (4) タラ肝油.イワシ.卵黄.レバー.赤・黄・緑の葉野菜など.ビタミンD.K.C.A.微量元素を豊富に含む食品を中心に.バランスのとれた食事に注意する。 (5)定期的な運動と.より多くの日光を浴びること。 (6) 大量の喫煙.アルコール.コーヒー.コーラなどを控える。 (7) 適正な体重を維持すること。  (2) 内分泌代謝疾患など一部の関連疾患の積極的な治療。  (3) 薬物療法: (1)カルシウムのサプリメント.理想的には炭酸カルシウム。 特に.お子様や妊婦さん.ご高齢の方に適しています。 (2)ビタミンD.好ましくは活性型ビタミン。 (3) 女性ホルモン剤.更年期の女性向け。 (4)カルシトニン (5)ジホスホン酸塩類など これらの薬剤は.症状によって異なる組み合わせが必要な場合が多く.時には必要なモニタリングも必要ですので.医療従事者の指導のもと.適切に使用することが必要です。