クローン病は.原因不明の消化管の自己炎症性疾患である。 病気の活動期には.罹患した消化管に潰瘍ができることがあり.これは一般に「腐敗腸炎」と呼ばれています。 運悪くこの病気になった子どもたちは食事制限を受け.適切な栄養で食事を摂ることはとても難しいことです。 クローン病の子どもたちにとって.適切な食事と栄養は非常に重要です。軽症の場合は適切な栄養治療によって寛解することがあるだけでなく.中等症から重症の場合でも適切な栄養治療によって進行を遅らせたり.再発を抑えたりすることができます。 また.子どもの成長・発達には適切な栄養摂取が不可欠です。 病気の活動性が高いお子さんの場合.一定期間.毎日の食事を避け.代わりに総消化管栄養法と呼ばれる特殊な経腸栄養剤に頼る必要がある場合があります。 乳タンパク質に対するアレルギーがない限り.遊離アミノ酸製剤は推奨されず.ショートペプチドまたは全タンパク質の乳糖フリー栄養製剤が推奨されます。 このアプローチは.クローン病の子供の腸管粘膜の治癒を促進し.骨からのカルシウム喪失を減らし.成長と発達を促進することが多くの研究で示唆されています。 そのため.EENに対するこの治療法は.中国.ヨーロッパ.日本.北米のいくつかの小児消化器学会で.好ましい緩和方法の一つとして採用されています。 EENはどのくらいで治るのですか？ 通常.6～8週間かかります。 他の日常食の追加は.病気が寛解し始めるまでは.一般に推奨されません。 クローン病の子どもたちやその家族の多くは.経腸栄養剤に対する認識や経済性.味覚などからこの方法をあまり受け入れず.自分で作ったおかゆやスープで「補食」することを好むことが多いようです。 これは大きな誤解で.お粥には多くの人が信じているような特別な栄養価はなく.このような食べ方は寛解に不利なだけでなく.子どもの栄養失調のリスクも高くなります。 病気が寛解した後は.病気の再発を防ぐために食事に注意する必要があります。 1.食事の量を少なくし.回数を多くする。 食事の回数を増やし（1日4～5回）.1回の食事の量や種類を減らすことで.胃腸への負担を軽減する。 2.症状を悪化させる可能性のある食品を避ける。 どの食べ物がクローン病に良いかは断言できませんが.少なくとも以下の食べ物は病気のコントロールに良くないので避ける必要があります：揚げ物や焼き物.マーガリン.バター.マヨネーズ.サラダドレッシング.全脂肪乳製品.生の果物や野菜.アルコール.カフェイン.強いお茶.副流煙を含むタバコ製品。 毎日の食事 1.精製された米やパスタを中心とした食事は問題ありません。 繊維質の多い粗い穀物や全粒粉パンなどの全粒粉製品は避ける必要があります。 2.果物や野菜については.一般人にとっては非常に健康に良いものですが.皮付きの果物や生野菜は繊維質が多いためお勧めできず.代わりにフルーツジュースや加熱した野菜を利用するようにしましょう。 タンパク質は.卵.鶏肉.魚.豆腐などから選び.脂肪分の多い赤身の肉（豚肉.脂肪分の多い牛肉.羊肉など）は避けましょう。 3.牛乳はできるだけ無乳糖や低脂肪のものを使うか.豆乳に置き換え.全乳やバター.クリーム製品も避ける。 水以外の飲み物.特に砂糖.カフェイン.アルコールを含む飲み物は避ける。 4.食品の加工において.きび砂糖.マスタード.唐辛子.ピーマン.生姜.にんにく.玉ねぎ.カレーなど.あらゆる香辛料や添加物を避けることも重要である。 食事管理は個人差があることを親御さんは理解する必要があります。 つまり.ある食べ物がお子さんの症状の再発や悪化の原因になることがありますが.同じ食べ物でも別のクローン病のお子さんには何の影響もないことがあるのです。 そのため.親御さんが食事日記を詳細につけて.それぞれの食べ物に対するお子さんの反応を記録し.病気を悪化させる食べ物を避けることが大切なのです。 最後に.食事療法はクローン病との戦いの一部でしかなく.食事療法だけで病気を克服することはできないことを忘れてはいけません。