自然気胸とは何ですか？ 山東胸科病院呼吸器科 王小平 自然気胸は胸部外科でよく見られる疾患である。 通常.胸腔内にはガスはなく.少量の潤滑液があるだけで.外傷.侵襲手術などの明確な事情がない場合.胸腔内にガスがある場合は自然気胸と呼ばれる。 自然気胸は.肺胞などの肺の基礎疾患がある若い人に多く発生します。 従来の気胸の治療は.胸腔内を穿刺・吸引し.閉鎖式ドレナージを行うものでしたが.再発しやすいという問題がありました。 従来の手術方法は開心術で.「大きな切開で小さな手術」というのが一般的でした。 低侵襲胸腔鏡手術は.ほとんどの気胸治療の標準的な手術方法で.側胸部に1～2個の「鍵穴」を開けるだけで.肺胞の除去.肺破裂の修復.そして胸膜固定を行い.気胸の再発をなくすことが可能です。 肺胞症の手術適応は2年以内の再発ですが.初発の気胸でも.①持続性気胸.②両側自然気胸で同時または連続発作の場合.③特殊な労働の患者.基礎医療不足地域の患者.スポーツ選手や大学・高校生の場合は手術適応を適切に予防できる場合.④自然 (5) 自然発症の緊張性気胸 (6) CT検査で大きな肺胞を有する患者。