(免責事項：本記事は学術目的のみであり.患者のプライバシーを保護するため.以下の内容の関連情報は加工されています。)
要旨：本症例の主人公は李さんという33歳の女性で.膣からの出血が以前の月経と異なると感じ.軽度の腹痛を伴い.妊娠反応が陽性であったため来院した。 血中HCG濃度が低く.超音波検査で子宮内に妊娠嚢が認められなかったため.胎児温存を希望し.胎児温存の過程で膣出血が増加し.再度血中HCGを検査したところ.有意な減少が認められ.生化学的妊娠と診断された。 出血量が多かったため.子宮収縮を促し出血を止める薬を投与し.治療後.膣からの出血症状は止まり.徐々に正常な状態に戻った。
【基本情報】女性.33歳
【病名】生化学的妊娠
【受診病院】広西チワン族自治区江濱病院
【受診時期】2022年5月
【治療方針】薬物療法（プロゲステロンカプセル.新生化学顆粒.血流継続顆粒）
【治療期間】外来治療12日間
[ ]。 治療効果]: 薬の使用により膣からの出血が止まり.体も徐々に回復してきた
I.初診
患者は2022年5月に来院し.過去に中絶1回.中絶・子宮摘出1回.正常分娩1回を経験したと申告した。 月経不順.軽度の月経困難症.避妊なし.最終月経は2022年4月17日.5月19日に少量の膣内出血があり.月経だと思って気にしていなかった。5月21日も少量の膣内出血があり.軽度の腹痛を伴い.肉質組織も見られず.いつもの月経と違うと感じたため.朝.尿中HCG陽性の自己検査を行い.その後.内科受診。 外来で血液検査を行ったところ.血中HCG：375.6mIU/ml.プロゲステロン：11.76ng/ml.エストラジオール：426.63pmol/Lの3種類の妊娠検査が行われた。超音波検査を行ったところ.子宮内膜は肥厚しており.両付属器には明らかな異常はないことが示唆された。 妊娠初期か生化学的妊娠の可能性があると告げられた。 患者は理解し.妊娠継続を希望し.胎児温存治療を強く希望したため.プロゲステロンカプセルを経口投与し.5日後の再来院を勧めた。
（5月21日に外来で3回の妊娠検査）
治療
患者は帰宅後.医師の処方通りプロゲステロンカプセルを服用し.また薬局で妊娠を維持するためのピルを自分で購入した。
5月24日.膣からの出血量が増え.腹痛も悪化したため.再度経過観察のため病院を受診。 HCG: 164.5mIU/ml.プロゲステロン: 13.76pmol/ml.エストラジオール: 310.25pmol/Lで.再度妊娠検査を受けました。2つの血液検査の結果を比較した結果.生化学的妊娠の診断は明らかであり.生化学的妊娠は臨床的には妊娠のごく初期に起こる内密流産に分類され.非常によく起こるものであると告げられました。 この場合.子宮をきれいにする必要はなく.1週間後に血中HCG値が陰性になるまでクリニックで再検査することが勧められる。 患者は経過観察のため帰宅し.通常通り出勤を続けたが.5月26日.単位の夕食会で少量の飲酒を強要され.2日目に膣からの出血量が著しく増加したため.経過観察のため再度病院を受診し.医師から子宮の再生を促す新生化学顆粒の治療と破血顆粒の内服止血の治療を受け.その間.患者には安静を多めにとり.過度の疲労をためないこと.血液を活性化させる食品を食べないことを勧めた。
3回目の外来での経過観察の後.医師は患者に新生菌血顆粒と破血顆粒の服用を勧めたところ.患者の膣からの出血は徐々に減少し.腹痛の症状も徐々に軽減した。6月2日.患者は外来で経過観察を受けたところ.血液中のHCGは陰性に転じ.膣からの出血は止まり.腹痛.発熱.膣からの分泌物.膣のかゆみなどの症状もなく.患者は健康に自認しており.治療が効果的で体が健康に戻ったことを示唆した。
生化学的妊娠であったことは残念であるが.患者自身が自分の状況を注意深く観察し.月経異常に気づいたことは納得できるし.積極的な治療により通常の仕事や生活に復帰できたことは喜ばしい。 ただ.注意しなければならないのは.すでに2度の異常流産を経験しているので.もし次の妊娠を考えているのであれば.病院で妊娠の準備と夫婦双方の染色体検査を済ませることをお勧めします。 生化学的妊娠は子宮を摘出する必要はありませんが.これも流産の一種です。 日常生活では無理をせず.感染の可能性を減らすために早すぎる性交渉は避けましょう。 日常生活では.肉と野菜を科学的に混ぜ合わせ.果物や野菜を多く食べ.アルコールを含む食品や血液を活性化させる食品を避け.あっさりした栄養価の高い食事をとることをお勧めします。
また.生化学的な妊娠のために落ち込んでいる場合は.友人や親戚とコミュニケーションをとり.必要であれば医師とコミュニケーションをとり.心理的なプレッシャーを和らげることができます。
V.個人的な認識
生化学的妊娠は妊娠のごく初期に起こり.そのほとんどは月経が始まる前に起こるため.一部の女性は生化学的妊娠を月経の始まりと勘違いしてしまいますが.注意深い女性にとっては.膣からの出血が通常の月経の流れとは異なることを発見し.さらに妊娠検査薬が陽性であることで生化学的妊娠の存在を知ることができます。 このケースの患者の場合と同様に.適時の発見.迅速な医療へのアクセス.そして明確な診断が不可欠である。 一般的に.クリアランスのない生化学的な妊娠は.女性の体に比較的害が少ないが.結局のところ.それは異常流産であるため.我々はまた.生命に注意を払う必要があり.それは休息と食事.適切な運動に特別な注意を払うことをお勧めします.体力を高め.妊娠の可能性を向上させます。 別の妊娠の病院がある場合は.関連する検査.妊娠のための科学的な準備を改善するために病院に行く必要があります。