(免責事項：本論文は学術目的のみであり.患者のプライバシーを保護するため.以下の内容の関連情報は加工されています。)
要旨：本論文の患者は33歳の女性で.早産と流産を経験し.二人目の妊娠後.疲労による安静を気にしなかったことが流産の引き金となり.流産の過程で妊娠組織の一部が体外に排出されたが.一部は子宮頸管口に埋没し.不完全自然流産という現象が生じた。 患者の膣からの出血はコントロールされており.子宮内に残存組織は認められなかった。
【基本情報】女性.33歳
【病名】不完全自然流産
【病院】広西チワン族自治区江濱病院
【受診時期】2021年10月
【治療方針】手術（子宮摘出術）＋筋肉内注射（子宮トニン）＋内服薬（新生化学顆粒＋セフロキシム散剤）。
【治療周期】入院3日間
【治療効果】子宮摘出後.膣からの出血は減少し.超音波検査で子宮内に残存組織は認められず.治療効果は良好
I.初診
過去に正常早産1回.流産2回の経験があるとのこと。 最終月経2021年8月15日.9月25日病院外来超音波検査で子宮内妊娠を指摘され.妊娠5週4日に相当し.外来では胎児温存の治療に注意を払うよう勧められたが.患者は自分で運転して帰宅し.医師の胎児温存のアドバイスに従わず.運転に疲れ.下腹部に自意識過剰の痛みを感じ.トイレで少量の膣出血を見つけ.患者は状態が深刻であることに気づかず.2日目の治療を受ける予定で.患者は早朝3時に後を追った。 午前3時.患者は明らかな腹痛に襲われ.膣からの出血が増加し.肉のような組織の塊が排出されたため.救急外来を受診した。 医師が婦人科の診察を行ったところ.子宮頸管口に肉塊のような組織が埋まっており.出血が続いていたため.不完全自然流産と診断され.入院となりました。
治療
患者は膣からの出血が多く続いていたため.膣からの出血が多いのは残留妊娠組織が子宮頸管口に埋没しており.子宮収縮に影響しているためであり.出血を抑えるためにはすぐに瀉血手術を行う必要があり.それによって残留妊娠組織を取り除き.子宮の形状を元に戻し.副鼻腔を閉じることで出血を抑えることができると告げられました。 患者は理解を示し.すぐに子宮を排出することに同意した。 患者は完璧な術前採血と術前準備を行い.子宮口埋没症状を子宮頸管鉗子で取り出した後.子宮の完全な排膿を行い.手術過程は順調に進み.術後は子宮収縮注射を筋肉内に行い.新生生化学顆粒を経口投与して子宮収縮治療を促進し.抗炎症剤セフロキシム散剤を経口投与して感染症を予防した。 3日間の入院後.バイタルサインは正常で.発熱もなく.膣からの出血も少なく.腹痛もなく.治療効果は良好で即日退院となった。
第4に.注意事項
残念ながら.患者は不完全自然流産でしたが.標準的な治療の後.順調に回復したことは喜ばしいことです。
流産後.十分な休養をとること.十分な睡眠をとること.徹夜をしないこと.体の回復を促すこと.食事の栄養を増やすこと.冷たいもの.血液を増やす食べ物は避けること。
流産後は.女性の精神衛生に影響を与えやすいので.患者に好きなことをしたり.友人や家族とおしゃべりしたりして.注意をそらし.心理的な不幸を和らげることを勧める。
同時に.保温に注意し.風邪をひかないようにし.生理用品やパンツをマメに交換し.生殖管の感染を避ける。
V.個人的な洞察
この患者は過去に早産や複数回の流産の既往があるため.さらに流産や早産の可能性が高くなります。 そのため.流産や早産の既往がある女性は.次の妊娠の際にはより安静に注意する必要があります。 妊娠初期の受精卵は着床したばかりで.まだ不安定な状態なので.検査でプロゲステロンが低下している場合は.無理な運動や過度な活動.長時間同じ姿勢で座っていることなどは避け.安静に専念する必要があります。