良性および悪性食道狭窄のインターベンション治療

はじめに 食道狭窄はその性質上.良性狭窄と悪性狭窄に分類されます。 食道狭窄の原因は何であれ.嚥下障害を引き起こす。 長い間.手術不可能な患者を治療するには.静脈栄養と瘻孔による緩和ケアしか方法がなく.患者はしばしば大きな苦痛と深刻なQOLの低下を経験する。 介入療法は臨床管理に新しいアプローチを提供するものであり.バルーン拡張術とステント留置術がその主なものである。バルーン拡張術とステント留置術はいずれも正常な生理的管腔を通して行われ.患者への侵襲が少ない。 利点 バルーン拡張術とステント留置術により.患者は治療後すぐに食事を再開することができ.QOLと生存率が向上する。 どちらの治療法も実行が簡単で.習得が容易で.正確な位置決めができ.成功率が高く.短時間で行うことができる。 患者の苦痛は少なく.処置時間は通常30分程度である。 臨床応用 化学熱傷.逆流性食道炎.放射線治療.手術.外傷や異物による損傷.心窩部失禁後の良性狭窄に対しては.バルーン拡張術や一時的なステント留置が可能である。 良性または悪性の食道腫瘍や食道を圧迫している縦隔腫瘍による狭窄に対しては.永久的なステント留置が適応となる。