経食道心臓ペーシングは.非侵襲的な臨床電気生理学的診断・治療法である。
経食道心房ペーシングと経食道心室ペーシングで構成されています。
食道と心臓の解剖学的関係は.前が心臓.後ろが食道で.食道の前壁は左心房の後壁に接している密接な関係である。
この解剖学的関係から.食道ペーシング装置では.体表心電図を記録しながら.食道に留置した電気プレートカテーテルで心房・心室を間接的に刺激することで.心臓各部位の電気生理パラメーターを測定し.不整脈のメカニズムを明らかにするとともに.観察が困難な特定の不整脈の誘発.体表心電図の特定のパターンの解析・診断の根拠となり.終息に至ることができるのである。
また.ある種の頻脈性不整脈を終息させることも可能である。 食道ペーシング手術はどのように行われるのですか？ (1)
カテーテルの先端をパラフィンオイルで潤滑して鼻孔から挿入し.咽頭部に到達したら深呼吸して吐き気反射を抑えながら飲み込み.カテーテルを段階的に食道内へ挿入します。 (2)
カテーテルの挿入深さは.個人差はありますが.約30～40cmで.片方の電極が左心房に近づくと最適です（通常はご自身の耳たぶから眉毛の付け根までが目安になります）。 (3)
カテーテル先端の電極を心電計の胸部リードに接続し.P-QRS-T波群を記録する。Pが最大振幅で両方向に陽性.次に陰性.QRSはQR型.T波は反転しているとき.これが理想の局在マーカとなる。 (4)
カテーテルを心電計から抜き取り.心臓刺激装置に接続し.心臓が完全に脈打つまで刺激装置出力パルスの振幅と周波数を調整する。 (5)
ペーシングプログラムは.目的別に心臓のペースを設定し.心電図を連続表示.または記録して解析し.診断結果を得る。