新しい膣再建法

大多数の症例では.膣は固い組織に置き換わっており.子宮は未発達か固い原基を持ち.卵巣は位置はまちまちでも機能は正常で.染色体は46XXであるため.明らかな女性の第二次性徴と性生理があり.陰毛の分布.クリトリス.大陰唇.小陰唇などの会陰構造は正常で.体型や乳房の発達は女性の特徴を備えています。 まれに.膣だけがなく.子宮.卵巣.付属器が発達している場合もある。 彼らは社会的に差別され.抑うつ状態になり.大きな痛みを伴い.家庭を持つため.あるいは生殖能力を回復するために.成人になってから膣の再建を必要とする。 このような人々は一般に「石のような女性」と呼ばれる。 膣形成術にはさまざまな方法があり.金型圧迫法.皮膚移植法.腹膜移植法.羊膜移植法.フラップ移植法.腸管セグメント移植法などがある。 現在はフラップ移植術が中心であるが.外陰部の破壊.瘢痕形成.腔内の毛髪の成長は外科医にとって常に頭痛の種であった。 腹部消化管吻合術の技術が成熟するにつれて.腸管移植による膣形成術においても.より満足のいく結果が得られるようになった。 S状結腸グラフトによる膣形成術は中国で多くの症例が報告されていますが.回腸グラフトによる膣形成術はあまり報告されていません。 S状結腸グラフトによる膣形成術では.多くの臭い粘液が発生し.性交開始時の膣出血が完全に消失するまでには数ヶ月を要します。 この膣形成術は.腹腔鏡補助下での先端血管付き回腸移植術で.まず先に行った毛のある膣フラップを切除して膣を深く広くし.腹腔鏡下で切除した回腸を体内に引き下げます。 その後.”膣 “を体外に引き出し.空洞の開口部に縫合して新しい膣を形成する。 この方法は.皮膚・羊膜・腹膜の乾燥・萎縮.術後長期間の型装着の必要性.フラップ手術後の大きな傷跡.S状結腸からの臭気という欠点を克服し.リアルな形状.外傷の少なさ.出血の少なさ.回復の早さなど理想的な人工膣再建術の方法であり.現在.この術式は県内でも先進的な位置にある。