子宮頸部細胞診は.TCT（Thinprep cytologic test）とも呼ばれ.早期子宮頸がんのスクリーニング検査として重要な方法です。 性的に活発な女性は.年に一度.子宮頸部細胞診検査を受けるべきです。 子宮頸がんが最も発生しやすい子宮頸部の扁平上皮と円柱上皮の接合部の細胞や分泌物を医師が掻き取り.取り出した分泌物を液体検体瓶に保存して検査機関に送り.細胞診を行います。 採取方法は簡単で.婦人科の内診時に行うことができます。 子宮頸部病変が重度でない限り.通常.出血や痛みなどの大きな不快感はありません。 北大病院など多くの病院で.子宮頸部細胞診と並んで.子宮頸がんの発症に深く関わるヒトパピローマウイルス（HPV）の検査ができるようになったのです。 TCTの結果が返ってきたら.その結果に基づいて婦人科医が次のステップに進みます。 補足：検体採取の24時間前から性交渉.膣内検査.灌流.膣内薬物塗布は禁止されています。 子宮内膜細胞診 患者さんは掻爬を怖がることが多い：診断用掻爬は.子宮腔内疾患の診断に用いられる最も重要な方法の一つである。 子宮内腔の内容物（子宮内膜などの組織）を採取して病理検査を行い.診断を明確にすることが目的です。 この検査が必要なのはどんな患者さんですか？ 簡単に言えば.子宮内膜がんや子宮頸管がんなどの病気を確認・除外するために.子宮出血や膣分泌物の異常がある患者さんのことを言います。 今.朗報があります! 子宮内膜細胞診は.子宮頸部細胞診と同じように.優しくスワイプして子宮腔細胞を少し取って判断するもので.無麻酔でも内膜病変の予備判断ができ.掻き取りの発生を抑えることができます。 第三に.カラー超音波検査 超音波検査は患者さんにとって最も身近な検査であることが多く.現在ではB超音波検査とカラー超音波検査が併用されることが一般的となっています。 カラー超音波の利点は血流の観察が良いことで.腫瘍の良性・悪性傾向の血液供給が豊富かどうかがわかるということです。 超音波診断のモダリティは.経腹.経膣.経直腸に分類されます。 性的に活発な女性であれば.膣式超音波検査は実現可能で.膀胱を空にする必要があり.非侵襲的で痛みがなく.特に緊急時.肥満患者.骨盤深部の臓器の観察に効果的である。 ただし.性行為のない女性には.腹部超音波検査や直腸超音波検査が可能です。 腹部超音波検査のみ.検査のために尿を止める必要があります。 MRIは腫瘍の信号と正常組織の違いを明確に示すことができるため.腫瘍や転移の大きさを正確に把握することができ.空の血管と拡大したリンパ節を直接見分けることができるので.悪性腫瘍の術前病期診断に最適な画像診断と言えます。 補足：MRIは.医療資源の不必要な浪費を避けるため.すでに腫瘍の疑いが強い場合や腫瘍と診断された場合に実施されることが多い。 腫瘍マーカーとは.腫瘍細胞の異常発現によって生じるタンパク質抗原や生理活性物質を指し.腫瘍患者の組織.血液や体液.排泄物などから検出でき.腫瘍の診断.鑑別診断.発見に役立つ。 CA125は.卵巣上皮性腫瘍のマーカーとして世界で最も広く使用されており.その陽性率は80％以上といわれています。 CA125は子宮内膜癌の診断にも感度が高い。 CA125は.子宮内膜症.子宮腺筋症.特定の感染症の時期にも上昇することがありますので.CA125が上昇した場合は.落胆せず.速やかに医療機関を受診し.確定診断を受けてください。