1.正常な膝関節はどのような形をしているのでしょうか？ 太ももの骨（大腿骨）の下部が膝関節の上部.下腿骨の上部（脛骨）が膝関節の下部.真ん中に半月状の半月板という繊維状の軟骨があり.その前に平たく丸い膝蓋骨があり.その感触を味わうことができます。 2.人工膝関節はどのようなものですか？ 人工膝関節は.図のように大腿骨コンポーネント（①）.中間スペーサー（②）.脛骨コンポーネント（③）からなり.これらは損傷した膝の大腿骨表面.半月板.脛骨平面に対応するようになっています。 現在.大腿骨コンポーネントと脛骨コンポーネントは主に鋳物（コバルトクロム・モリブデン合金など）でできており.中間スペーサーは主に耐摩耗性ポリエチレンでできており.滅菌してそのままパッケージングしています。 実は.人工膝関節表面置換術は.摩耗して傷んだ関節面を取り除き.人工の「関節面」に置き換えるだけで.関節はそれ自身のまま.ちょうど悪い歯に「歯列矯正」をするようなものなのです。 3.人工膝関節表面置換術で実現できることは？ 人工膝関節置換術は.人工膝関節置換術とも呼ばれ.傷んだ膝の表面と軟骨を取り除き.人工膝関節に置き換える手術方法です。
この手術により.膝の正常な解剖学的構造が回復し.変形が矯正され.関節の痛みが緩和され.可動性が改善されます。 つまり.この手術は膝の機能を回復させ.膝に問題を抱えている人の生活の質を向上させることができるのです。
しかし.優れた人工膝関節が正常な関節を凌駕することはできません。
患者さんは適切な期待を持つ必要があります。 4.人工膝関節はどのように選べばよいのでしょうか？ 現在.90％以上の人工膝関節が20年以上使用できます。
若い方であれば.30年以上の使用に耐える良質な人工膝関節を選択することができます。 人工関節には.十分な品質のものを使いたいものです。
そのため.人工関節を選ぶ際には.大手メーカーの良い製品を選ぶことも重要です。
現在.多くの人工関節が販売されていますが.大きく分けると国産品.合弁品.輸入品の3種類に分けられます。
それぞれのカテゴリーによって.価格も多少異なります。
輸入関節は品質が良く.製造工程が厳格で.特許を取得した設計が多いため.一般的に高価です。
国産人工膝関節と輸入人工膝関節の価格差が大きいため.国産人工膝関節の費用は1～2万.輸入人工膝関節の費用は3～5万.病院や手術費用は病院によって異なり.健康保険の払い戻し政策も異なるため.入院と通院の合計費用は4～8万元程度と推定するしかないでしょう。
ですから.選ぶときには.自分の経済状況に注意して.最も適した関節を選んでください。 5.手術の麻酔.手術時間.手術のリスク
①一般的に使用されるのは全身麻酔で.患者さんは眠っていて意識がない状態です。
または硬膜外麻酔で.腰より下の部分に麻酔をかけます。 手術時間は.個人差や症状の難易度.担当する外科医の経験により異なりますが.皮膚を切ってから切開部を閉じるまで1～3時間程度です。 3.人工膝関節表面置換術は数十年前から行われており.技術的には成熟していますが.絶対的に安全な術式は存在しません。
患者さんの高血圧.心臓病.糖尿病.感染症.血栓などの他の病状は手術のリスクを高め.術後の感染症は手術全体の失敗にもつながります。
外科医は患者さんや親族の方に手術のインフォームドコンセントフォームに署名していただきます。