LARS（Ligament Advanced Reinforcement System）は.フランスのJPLaboureau教授が発明した人工靭帯補強再建装置です。 膝関節の前十字靭帯再建や後十字靭帯再建.足首や肩関節の靭帯修復に使用することができます。 その設計は「バイオニックの原理」に基づいており.内部構造は正常な人間の靭帯繊維に類似しています。 関節内部の縦方向の繊維は弾力性がありますが伸びることはなく.疲労に強く.人間の細胞が生着することで修復・再構築を実現します。 素材はポリエチレンテレフタレートで.繊維間の摩擦で破片の粒子が発生しにくく.滑膜炎を起こしにくい独自の構造になっています。 ヨーロッパで15年以上使用され.数万人の患者さんから滑膜炎がないことが報告されています。 靭帯損傷用人工靭帯LARSは.軟部組織の内固定という概念を推進・堅持しています。 骨折の内固定という概念は整形外科医の頭の中に定着していますが.軟部組織の内固定という概念は.多くの外科医にとってまだ新しいものです。 特に.現在流行している古典的な膝十字靭帯再建術は急性期再建を標榜しておらず.自家腱再建か同種腱再建かにかかわらず顆間窩のデブリードメントを必要とする亜急性期.晩期再建を標榜しています。 このため.血流や固有感覚神経が豊富な靭帯の切り株を切除することになり.再建した靭帯は治りが遅く.血行再建に1年以上かかり.治癒過程での運動や保護が不適切だと靭帯の緩みや断裂につながる。膝ACL損傷のLARS人工靭帯は急性期の再建強化.靭帯切り株保存.切り株内を人工靭帯が通過する方式を標榜している。 後十字靭帯の急性損傷では.後十字靭帯は血流が豊富で治癒能力が高いため.LARS再建の目的は関節の解剖学的位置を正常に保つことと.靭帯の自然治癒を促すことである。 良い切り株がない亜急性期や慢性期の損傷には.血管形成の過程で腱の緩みや破断を防ぐために.中空の人工靭帯や自家腱を使用することができます。 LARS靭帯の好ましい適応症：1.急性損傷（3週間以内）.特に早期の運動復帰を必要とする若年者。 2.亜急性または慢性の損傷で.良好な切り株を有するもの。 3.高齢の患者さん.一刻も早く回復させたい。 4.プロスポーツ選手。 5.多発性靭帯損傷を伴う膝関節脱臼。 6.自家または同種材料移植の失敗。 7.良い切り株のない亜急性または慢性損傷は.中空人工靭帯や自家腱の再建を適用することができます。