深部静脈血栓症とは.下肢（腹腔内）の深部静脈（S字静脈.大腿静脈.下大静脈）に血栓ができ.深部静脈が閉塞して心臓への血流が妨げられ.下肢や大腿部が腫れて痛み.沈み.炎症を伴うと皮膚が赤くなり.熱を持つ病気です。 血栓症の結果.静脈弁の機能が低下し.血栓が消失した後も立位で下肢がむくむことがあり.これを静脈弁閉鎖不全といいます。 深部静脈血栓症の主な危険性は.血栓が血流に沿って塞がれたり.肺動脈に留まり.肺高血圧や右心不全.重度の心原性ショック.さらには突然死に至る可能性があることである。 深部静脈血栓症は.ベッドレスト（下肢ブレーキ）.股関節手術などの手術（外傷）.骨盤骨折.脳血管障害.慢性疾患などに伴うことが多く.塞栓症を起こしやすいこともあります。 先天性の原因は.主に先天的な抗凝固物質の欠乏と凝固促進物質の増加によるもので.典型的な臨床像は.自然発症または原因不明の下肢深部静脈血栓症や（および）肺塞栓症であり.特に40歳以前に発症することが多い。 後天性血栓症は.悪性腫瘍.抗リン脂質抗体症候群などで多くみられます。 深部静脈血栓症は.すべての患者さんに下肢の腫脹が見られるわけではなく.特に手術や外傷を受けた患者さんでは下肢の腫脹の存在が見落とされ.手術や点滴が原因と思われることもあり.診断が難しい場合もありますが.このような血栓症でも致命的な肺塞栓症を引き起こす可能性があります。 または低分子ヘパリンによる抗凝固療法を行う。 下肢の腫れ.特に片側の腫れ.外傷（手術）歴や妊娠歴のある患者.下肢の腫れが左右で厚みや感覚が異なるなど原因不明の場合は.深部静脈血栓症を考え.速やかに検査を行い.入院可能な病院に入院してください。 肺塞栓症は一度発症すると.真剣に取り組まないと死亡率が非常に高く.診断と適切な治療が間に合わない重症の肺塞栓症の患者さんでは35％にも及ぶことがあります。 周術期の抗凝固療法に加え.血栓症の家族歴や悪性腫瘍のある患者には特に血栓症の可能性を認識させ.必要に応じて抗凝固剤を投与する必要があります。 長期慢性疾患＋寝たきりの患者さんには.手足を頻繁に能動的・受動的に動かすことに注意し.脳梗塞や片麻痺の患者さんのように.必要に応じて深部静脈血栓症予防のための抗凝固剤を投与する必要があります。 長時間デスクワークをする人.車に乗る人.長時間飛行機に乗る人は.定期的に立ち上がって手足を動かすとよいでしょう。 少量のノーマルヘパリンは.心筋梗塞後の再梗塞予防には効果がないものの.急性心筋梗塞後の深部静脈血栓症予防には有効である。