骨折の治療には.通常.非外科的治療:例えば.閉鎖操作.石膏での外固定.スモールスプリント.連続牽引+スモールスプリント外固定などが用いられ.外科的治療:例えば.切開・縮小.プレートやスクリューによる内固定などがある。 人体の一般的な肉や皮膚のケガと違い.硬い骨は治るまでに時間がかかり.短期的には1~3カ月.長期的には6カ月以上かかると言われています。 病院で位置を変えて固定したり.抜糸の手術をした後も.患者さんは自宅で療養・回復を続ける必要があることが多いです。 動作に関わる骨や筋肉.関節の一部が固定されているため.状態は安定していますが.日常生活に支障をきたし.中には寝たきりになってしまう方もいらっしゃいます。 ギプスやスプリントで固定した後.さらに数日間.病院で経過観察をするのがよいでしょう。 すぐに帰宅する場合は.傷ついた手足の末端循環を観察し.1~2時間ごとに指や足先が紫色になっていないかを確認し.四肢のしびれがあるかどうかを患者に尋ねます。 指先で患者の指(足)の爪を軽く押してみて.弛緩後すぐに赤く充血していれば末端の血行が良いことを示し.そうでなければ注意する。 痛めた手足の指をもんでみて.鋭い痛みがあるかどうか確認します。 これらの症状がある場合や.皮膚の水ぶくれや感覚の低下が見られる場合は.すぐに近くの病院で検査を受けてください。 また.緊急時には.自分でギプスやスプリントを外し.最初に受診した病院で早めに経過観察を行うことで.四肢壊死の深刻な事態を未然に防ぐことができます。 傷があり.受傷後3~4日経っても痛みが減らず.かえって悪化し.発熱症状を伴う場合は.感染の可能性が高いので.病院での診察と交換が間に合えばよいでしょう。 漆喰が完全に乾いて定着するまでの時間は.約24時間です。 ギプスがセットされる前に.移動する際の保護に注意する必要があります。 ギプス内側の皮膚への圧力による変形.破損.組織の壊死を防ぐため.硬いものを直接ギプスの下に置いてはならない。 また.水分を蒸発させ.乾燥固定を促進するために.衣服や毛布で石膏を覆うことは好ましくありません。 寒い季節は.漆喰が乾いて固まるまでに時間がかかるので.棚で支えてからかぶせたり.家庭用ドライヤーを使って弱装備で吹いたり.焼くときに火傷しないように注意したりします。 特に気温が高く.汗をかきやすい夏場には.患者さんがかゆみや不快感を感じることがあります。 皮膚を傷つけて潰瘍や感染症を引き起こさないように.箸などの硬いもので掻かないことが大切です。 ギプスを外して再固定する際.ゴシゴシこすると再固定後にさらに痒くなるので.あまりお勧めできません。 ギプスを貼る前にダーマプラニン軟膏.順風康光などのかゆみ止めの軟膏を患部に塗るとよいでしょう。 鋼鉄製の針が皮膚の外に残っているような固定具の患者さんには.1日2-3回.針の目に75%のアルコールを点眼して.感染を予防してください。 一日中寝たきりの患者さんには.長時間の圧迫により骨格隆起部の皮膚が赤く侵食され.床ずれができないよう.定期的な寝返りをお願いします。 一般に骨折の患者さんは.障害が残ってキャリアや結婚.家族に影響が出ることを心配されることが多いようです。 患者の気性はイライラしやすく.簡単に挑発される傾向がある。 家族.親戚.友人は患者を理解し.あらゆる面でより思いやり.慰め.心のケアと共に良い仕事をし.患者の病気を克服する自信を高めていく必要がある。 骨折患者の大半は.内臓の損傷はないものの.外傷や手術のために寝たきりで運動量も少なく.本来の生活習慣が乱れ.食欲が低下して食べたくなくなることが多いのだそうです。 高齢の方.体力のない方.精神力の弱い方などは.より大きな被害を受ける可能性があります。 特に怪我や手術後の短期間に顕著に現れます。 心のケアを基本に.栄養価が高く.色・香り・味の良い.食欲を刺激するような食事にもっと力を入れるべきでしょう。 腕を動かすのが困難な人には.食事を与える必要があります。 骨のかさぶたの成長や傷の治癒を促進するために.ピーマン.トマト.アマランサス.白菜.キャベツ.大根などビタミンCの豊富な疎開野菜を適宜多く食べるようにしましょう。 つまり.患者さんをできるだけ喜ばせ.よく食べ.よく寝ることが.医師とのよりよい協力関係を築き.一日も早く回復させるために大切なことなのです。