1.手術が必要な胆嚢結石はどのようなものですか？ 全く発作を起こしていない胆嚢結石は「静止結石」とも呼ばれ.手術の必要はありません。胆嚢結石が原因で膵炎や胆管炎.黄疸が出ている場合は.手術が必要です。胆嚢結石が原因で急性胆嚢炎を起こし.胆嚢内に膿が溜まっている場合も緊急手術が必要です 胆嚢炎の発作が頻繁に起こり.生活の質に影響がある場合も.手術の適応となります。 2.「腹腔鏡下胆嚢摘出術」と「帝王切開胆嚢摘出術」の違いは何ですか。 従来の帝王切開による胆嚢摘出術に比べ.腹腔鏡下胆嚢摘出術は痛みが少なく.回復が早く.入院期間が短く.満足のいく結果が得られ.費用も同程度です。患者は手術後の夜から水分を摂ることができ.翌日から一般的な食事を摂ることができます。術後の痛み止めも必要なく.術後4日で退院でき.2週間程度で通常の生活や仕事に復帰できる方がほとんどです。 また.腹腔鏡下胆嚢摘出術の切開創は小さく.傷跡も小さいので.美容面でも帝王切開術よりはるかに優れています。 3. 結石破砕術」は有効ですか？そのリスクは？ 国内外の胆石症に対する結石破砕術は.非常にリスクが高く.効果も満足のいくものではないので.最近はあまり行われなくなりました。胆嚢の結石破砕は.胆嚢と胆管が総胆管に収縮し.総胆管の圧力と胆汁がオディ括約筋を通って十二指腸に流れ込むことによって行われるものである。結石除去がうまくいっても.結石除去の過程で閉塞すると膵炎などの合併症が続出します。したがって.胆嚢結石は「結石破砕術」で治療するべきではありません。 4.胆嚢摘出手術の後.胆管に結石ができることはありませんか？ 胆嚢は胆汁を貯めたり濃縮したりする機能があるため.結石ができやすいのです。胆嚢を摘出した後は.総胆管は肝臓と腸につながり.胆汁は胆管内を絶えず流れていますので.再び結石が生ずることはほとんどありません。 5.高齢者が手術を受けるのはとても危険ですか？できるのでしょうか？ 高齢者が胆嚢結石で手術が必要な場合.重い病気がなく.医師が手術に耐えられるはずと判断すれば.積極的に治療する必要があります。高齢者の多くは.高血圧.心肺機能不全.糖尿病.高脂血症などの病気を抱えていることが多く.体の抵抗力が落ちているのです。