低侵襲手術の原則に基づき.インターロッキング髄内釘打術と生物学的骨移植術の長所を吸収して.新しいタイプの内固定システムが開発されました。1990年AOは.新しいタイプの内固定製品である低侵襲固定システム(LISS)を開発しました。 体外式スクリューホール・エイマーを使用することで.手術中の軟部組織へのダメージを最小限に抑えることができる。 角度をつけて固定するセルフドリリングスクリューにより.より確実な固定が可能になります。 低侵襲固定システム(LISS)は.大腿骨遠位部および脛骨近位部の粉砕骨折の固定に適しており.特に骨粗鬆症患者や人工関節周囲骨折に有利である。 LISSプレートの形状は.骨の解剖学的輪郭に対応するように設計されています。すなわち.LISS-DFは大腿骨下端の側方解剖学的輪郭に対応し.LISS-PTは脛骨上端に対応します。LISSの骨端部の領域におけるセルフタッピングまたはセルフドリリングロッキングヘッドスクリュー(LHS)の位置と角度は.精密に設計されています。LISSの安定性は.スクリューセメンティングプレート.およびスクリューセメンティングプレートの位置と角度に依存します。 LISSの安定性は.ロッキング後のスクリューとプレートの組み合わせの角度安定性に依存し.LISSのエンドゾーンにあるロッキングスクリューは.プレートを最適に支持・固定するだけでなく.顆間溝を横切ったり.膝蓋大腿関節面を貫通したりしない。 RuediらはLISSを.固定ロッドが骨表面に非常に近く.スプリントが骨表面と接触したり圧迫されたりしないことを除けば.外固定ブラケットの観点から理解される内固定の原理として概念化した。 長いチューブ状の固定ロッドの代わりに長いスプリントが使用され.外固定式装具で広く使用されているシャンツ釘や突出した固定クランプの代わりに.スプリントにしっかりとロックされるネジ頭の強力なセルフタッピングネジが使用されます。 LISSプレートの各ロッキングスクリューは.スクリュー穴の正確な軸方向位置決めにより経皮的にねじ込むことができるため.骨折部を露出させることなくプレートを経皮的に挿入し.ロッキングスクリューを固定することができる。 これは低侵襲手術手技の原則であり. 骨端部を再移植する必要はほとんどない。 Kregorは.大腿骨遠位端骨折の治療におけるLISSの臨床経験を要約し.LISSには2つの基本的な利点があると結論づけた。第一に.ユニークなロッキング固定は.大腿骨遠位端骨折の整復後の固定と維持に役立つこと.第二に.LISSの筋肉下挿入は創傷の合併症と感染率を減少させることである。 LISS-DFは骨端のA,B,C,D,E,F,Gの領域に7つの穴があり.顆上骨折.大腿骨顆の関節内骨折.大腿骨茎部の遠位部の骨折などを含む大腿骨遠位部骨折の内固定に適しています。 A.B.C.D.Eの領域には5つの穴があり.脛骨近位部骨折のAOサブタイプ41A2.A3.C1.C2.C3.およびすべてのAO42骨折の近位型に適しています。LISSは.一部の骨疾患.骨粗鬆症性骨折.または骨欠損がある場合にも適用でき.人工股関節全置換術後または再置換術後(長ステム)の同側大腿骨ステム遠位部の骨折.または人工膝関節周囲部の骨折に適しています。 人工関節周囲骨折など。 生物学的固定技術の概念は.多くの内固定デザインを生み出しましたが.その中でもLISSは「生物力学的固定技術(BO)」の代表的なものです。LISSは低侵襲手術の原則に基づいた新しいタイプの内固定システムで.インターロッキング髄内釘と生物学的骨移植技術の利点を吸収し.低侵襲を実現し.大腿骨茎部骨折の外科治療を大幅に改善します。 LISSは.大腿骨外側顆および脛骨近位部用の特殊な解剖学的骨移植プレートとロッキングスクリューシステムを組み合わせたものです。 プレート.セルフタッピング単皮質および二皮質スクリュー.特殊な経皮的標的外内固定装置.およびリセット装置で構成されています。