治療の原則：1.肝性脳症患者の食事療法の原則は.総エネルギーとタンパク質をコントロールし.体内のアンモニアの代謝産生を抑えることである。 エネルギー供給は適切にコントロールする必要があり.1日の供給量は6.7MJ（1600kcal）程度が適当とされています。 食事は炭水化物（シリアル.パスタなどでんぷん質の食品）を中心に.総エネルギーの75％を占めるようにする.②昏睡状態の患者には.まず数日間はたんぱく質を禁止し.炭水化物中心の食品を与え.1日のカロリーやビタミンも十分に補給する。 意識回復後は.タンパク質食を徐々に増やし.1日20gから始め.以後3〜5日ごとに10gずつ増やしていきますが.短期的には60g/日を超えないようにしてください。 肝性脳症の症状がない場合.1日のタンパク質摂取量は60g程度で構いません。卵.牛乳.チーズ.赤身の肉.魚.鶏肉などタンパク質の多い食品は.1日の総量をコントロールするように注意しながら.交互に摂取するとよいでしょう。 血中アンモニア濃度が高いが症状が明らかでない場合.1日30～40gのタンパク質摂取が適当である；3． 脂質は必須脂肪酸や脂溶性ビタミンを供給し.下剤にもなります。 脂肪の量は1日40～50gとする。 4.ビタミン類の供給は十分で.特にビタミンCは解毒を促進するために必要である。 低タンパク食では.カルシウム.鉄.ビタミンB2.ビタミンKが不足することが多いので.食事に加えて補給する必要があります。 肝不全では脳内の銅や亜鉛が減少することが研究で明らかになっており.肝性昏睡の原因の一つと考えられるので.食事療法で亜鉛や銅を補う必要があります。 腹水や浮腫がない場合は.塩分制限は必要ない。 腹水や浮腫がある場合は.減塩食を行い.水分を制限する必要があります。1日のナトリウム摂取量は500mgを超えないようにし.水分摂取量は腹水の程度に応じて800～1500ml程度に制限する必要があります。