尿路結石（腎臓結石.尿管結石.膀胱結石など）の第一選択治療は.経皮的腎結石摘出術（PCNL）.体外衝撃波結石破砕術（ESWL）.尿管鏡下結石破砕術などです。これらの技術の活用により尿路結石の治療は根本的に変化し.外科的切開による結石除去の機会は大幅に削減されました。 上記の方法で治療した後も高い確率で結石が残存し.この小さな残存結石が再発率を高めてしまうのです。 したがって.化学的結石破砕術は.ある種の小結石を溶解し.その再発を防止するための近代的治療の補完的治療法として考えることができるのです。 しかし.結石破砕術は適用範囲が狭く.面倒で時間がかかり.信頼性も低いため.尿路結石の第一選択治療法としては使用できず.あくまで補完的な治療法として使用されるべきものです。 効果的な結石破砕を行うには.結石の化学組成を事前に把握しておく必要があります。 薬物化学的結石破砕術は主に尿酸結石やシスチン結石に適応され.カルシウムを含む結石や感染結石には効果が低い。 尿酸結石：現在では.尿酸結石の溶解は.薬剤の内服や静脈内投与.局所的な溶解灌漑によって行われており.これらの方法に共通する作用機序は尿のアルカリ化である。 直径1cm未満の無症状尿酸結石に対しては.経口溶解剤を用いた治療が選択されます。 内服薬で尿をアルカリ化する薬としてよく使われるのは.クエン酸カリウムと炭酸水素ナトリウムです。 どの薬を使うにせよ.尿のPHは頻繁に検査する必要があり.尿の内容に応じて