先日.海外から農家の患者さんが来院されました。2013年のある日.畑で作業中に突然左膝に激痛が走り.その時は動けなくなったそうです。
患者さんは.歩くと足を引きずるような症状を訴えていましたが.大きな痛みは感じませんでした。
地元の病院をいくつか受診したところ.医師から人工膝関節置換術が必要と言われ.入院して人工関節置換術をお願いしたいというストレートな目的で.ご家族と一緒に当院に来院されたそうです。 患者さんの症状や徴候から.私は関節内遊離体の可能性が高いと考えましたが.患者さんには典型的な連動性の徴候は見られませんでした。
しかし.私は患者さんに関節鏡検査と関節剥離.遊離体除去を同時に行ってほしいと考えていました。
患者さんとのコミュニケーションには根気が必要でした。何しろ.関節鏡検査にお金をかけたのに症状が改善されないというのは.誰にとっても納得のいかないことでしたから。 関節鏡検査が行われ.関節内軟骨の変性は認められましたが.剥離はなく.軟骨下骨の露出も認められませんでした。
患者には左膝の使用継続が可能であることが告げられた。