髄膜腫は頭蓋内腫瘍の15％を占め.成人に多く.高齢者や小児には少なく.ほとんどが孤立性で.多発性は1-2％程度である。 髄膜腫は.矢状静脈洞.脳凸部および脳梁部に最も多く.次いで翼状稜.鞍部.嗅溝.先小角および小脳縦隔に多く認められる。 髄膜腫の形状は増殖部位に関係し.多くは球状または半球状であるが.少数ながら扁平なものもある。 良性髄膜腫はゆっくりと成長し.経過も長いため.周囲の神経組織が腫瘍の発生に適応するのに十分な時間があり.多くの場合.深刻な臨床症状を伴わずに非常に大きく成長します。 特に.非機能部位に成長した髄膜腫は.死後の剖検で明らかになるまで.生涯発見されないことがあります。 髄膜腫の臨床症状は部位によって異なり.中心溝付近の髄膜腫ではてんかんや対側四肢の不全麻痺が.前頭葉や前頭蓋窩の髄膜腫では精神症状が.内側翼状突起や鞍部結節の髄膜腫では視覚障害や視野障害が.小脳の先小角の髄膜腫ではV～VIII脳神経障害や小脳障害が現れることがあります。 症状について 3.腫瘍が大きくなると.脳の局所血流の還流に影響を与えたり.脳脊髄液の循環・吸収を阻害して.主に頭痛や視覚障害として現れる頭蓋内圧亢進の症状が現れ.進行すると複視になることがあります。 髄膜腫に対するガンマナイフ治療 1.ガンマナイフ治療の適応：1）直径30mm以内 2）残存髄膜腫または手術後の再発 3）脳幹.鞍上.大血管との癒着など高リスク部位にある腫瘍 4）高齢または体調不良で手術に耐えられない患者 5）手術に恐怖心を持ち手術を希望しない患者。 2.有効性の評価：1）髄膜腫の古典的な外科的治療は.依然として第一選択である。 しかし.深部の髄膜腫や神経・血管・脳幹に癒着した腫瘍では.手術による完全切除は困難であり.ガンマナイフ治療が第一選択として検討されることがあります。 腫瘍をすべて切除しても.手術後に再発することがあります。 2) 髄膜腫に対するガンマナイフ治療の効果的な兆候は.腫瘍の成長が止まるか.腫瘍の大きさが縮小することです。 Gamma Knifeの有効率は90％以上であり.治療後5年間の再発率は手術よりも低い（10％以下）.3）手術後に残存または再発した髄膜腫に対して特に重要である.などです。 4) 放射線治療による脳浮腫は.髄膜腫に対するガンマナイフ治療後の最も一般的な合併症で.多くは治療後1～6ヶ月に発生し.大きな髄膜腫では8～12ヶ月まで続くことがあります。