知っておきたい脂肪肝の知識

  脂肪性肝疾患(FLD)は.遺伝・環境・代謝ストレスに関連した疾患で.アルコール性肝疾患(ALD)と非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)の2大グループに分けられます。 現在.アルコール性肝疾患の有病率は高いままですが.NAFLDの発症率は上昇を続け.発症も若年化しており.先進国・地域では慢性肝疾患の原因の第1位.中国ではウイルス性肝炎に次いで第2位.脂肪肝とウイルス性肝炎は合併する可能性があるとされています。  多くの患者さんは.健康診断で脂肪肝を指摘されたり.他の病気で超音波検査や肝機能検査が必要になったときに初めて脂肪肝を認識し.それでも脂肪肝を経て肝硬変にも進行することを知らずに.患者さんの注意を引くほどには至らないのです。 さらに深刻なのは.非アルコール性脂肪性肝疾患がアルコール性肝疾患と同様に肝障害や死に至る可能性があることに加え.メタボリックシンドローム(2型糖尿病.高脂血症.肥満.インスリン抵抗性など)とそれに伴う心血管・脳血管イベントと密接に関連していることである。 このため.脂肪肝の危険性は肝臓だけにとどまらず.アルコール性肝疾患の研究にも応用されています。 実際.非アルコール性脂肪性肝疾患は現代の肝臓疾患の新たな課題となっており.アルコール性肝疾患と同様に人類の健康と社会の発展を脅かす存在となり得るのです。  つまり.脂肪肝は高血圧.糖尿病.高脂血症.肥満などと同じ「現代文明の病」と分類され.主に生活習慣や行動の乱れが関係しているのです。 脂肪肝疾患の予防と治療のための対策は.次のとおりです。  (2) ダイエットやダイエット薬の服用ではなく.科学的な減量を行う。 食事量をコントロールし.軽い運動を中心に.1日のエネルギー摂取量が1日のエネルギー消費量より少し少なくなるようにし.徐々に減量していくようにします。  (3)禁酒・禁煙または少量の飲酒をする。  (4) 肝障害性薬剤の使用を適切に管理すること。  (5)肝機能の悪い人には肝臓保護剤を追加する。  (6)内服治療に漢方薬を使用する。