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これらの運動は.術後すぐにリハビリ室で行うことができます。
最初は違和感があるかもしれませんが.回復を早め.術後の痛みも徐々に軽減されます。 大腿四頭筋収縮運動:②ストレートレッグレイズ運動:③アンクルポンプ運動:ふくらはぎの前後の筋肉を交互に規則的に収縮させて.足を往復運動させる運動です。
この運動は.リハビリテーション室で1時間に2~3回.1回2~3分行います。
完全に回復し.ふくらはぎの腫れが完全に治まるまでこの運動を続けます。 4.膝をまっすぐにする運動:仰向けに寝て.アキレス腱とベッドの間にタオルを丸めて置き.踵をベッドから浮かせます。
太ももの筋肉を収縮させ.膝の裏がベッドの表面に触れるように膝をまっすぐに伸ばそうとします。
一度に5秒から10秒続けます。 6.リクライニングサポートニーフレックスエクササイズ:ベッドに横たわり.かかとをベッドからお尻の方へ滑らせ.膝の屈曲を最大にします。
5~10秒間最大に曲げてから.まっすぐにします。
疲労を感じるまでこの運動を繰り返す。 座位での膝関節屈曲運動:ベッドやスツールの端に座り.太ももをベッドやスツールにつけ.健常側の足を患側の足のかかとの後ろに置いて支えます。
ゆっくりと膝を最大に曲げ.5~10秒間保持する。
1日1~2回。 座位での膝関節屈曲運動:ベッドやスツールの縁に座り.大腿部をベッドやスツールにつけて.足が床に着くまで膝を最大に屈曲させる。
しばらく休んだ後.足を床につけ.上体を前に動かして膝の屈曲角度を5~10秒大きくし.膝を完全に伸ばします。
1日2回 早期の活動
病院では短い距離を歩く必要があり.手術後3日目から日常の活動を開始します。 きちんと歩くことが膝に一番良いことです。
最初は歩行器や松葉杖を使って歩く必要があります。
医師または理学療法士が.どれくらいの重さまでなら大丈夫かを教えてくれます。
直立し.体重を歩行器や松葉杖に均等にかけ.歩行器や松葉杖を少し前に出し.操作した下肢を前に出し.かかとが先に地面につくようにまっすぐ保ちます。
このとき.膝と足首を曲げ.足全体を完全に地面につけます。
このステップが完了したら.足を地面から浮かせ.股関節と膝関節を屈曲させ.次のステップに進みます。
歩き方のポイントは.まずかかとから着地し.次に足全体が着地し.最後につま先を地面から浮かせることです。
歩幅は焦らず.規則正しく緩やかに動かすようにしましょう。
歩幅やスピードを調節して.正常な状態に戻します。
筋力や持久力がついてきたら.歩く時間を増やし.徐々に下肢にかける体重を増やしていきましょう。
健常側では杖の助けを借りて歩き.徐々にすべての支えを取り除いて自立歩行ができるようになります。
通常.術後2~3週間で10分以上立ったり歩いたりできるようになると.松葉杖や歩行器なしで支えられるほど膝が丈夫になっています。
この時点では.松葉杖や杖を1本使って歩くことができます。
補助具は.患者さんと反対側の手に持ち.患肢に体重がかかるようにし.健常側の肢にすべてかからないようにします。 階段の上り下りの動作は.関節の強さと可動性が必要です。
初めは手すりに手をかけて一歩ずつ歩きます。
上りでは.まず健常側を歩き.健常側で体を駆動させます。
下りは患側から歩き.健側が下りを支えるようにします。
健側が先に上がり.患側が先に下りる」という原則を覚えておきましょう。
完全に動けるようになるまで.介助が必要な場合があります。
階段の上り下りは.体力と持久力の面で特に要求される活動です。
標準的な段数より高い段数を登ろうとせず.手すりを使ってバランスを保つようにしてください。
体力がつき.柔軟性が出てくれば.階段を左右交互に上がれるようになります。 上級エクササイズとアクティビティ
短い距離や数歩の移動が自立できるようになったら.活動レベルをさらに上げることができます。
手術前の膝の痛みと手術後の膝の腫れで.ほとんど力が入らない状態です。
完全に回復するには.数ヶ月かかるでしょう。
次のような運動や活動で.完全に回復することができます。 立位での膝関節屈曲運動:歩行器や松葉杖を使って直立し.太ももを持ち上げて膝を思い切り曲げます。
5~10秒キープします。
次に.かかとを地面につけた状態から.膝をまっすぐに伸ばします。
疲れを感じるまで.数回繰り返します。 膝の屈伸の補助:仰向けの状態で.タオルをたたんで足首に当て.膝を屈伸させ.両手でタオルを上に引っ張り.膝の屈伸を補助する。
5〜10秒キープします。
疲労を感じるまで数回繰り返します。 膝の筋力アップのためのレジスタンス運動:足首に少し力を加えて.上記の運動のいずれかを行うことができます。
これらの抵抗運動は.通常手術後4-6週間から始めます。
最初は1〜2ポンドの強さで行い.筋力が回復してきたら抵抗を増やしていくようにします。 自転車運動:自転車運動は筋力と運動能力の両方の回復に優れた運動です。
まず.サドルを高くして.膝がほぼまっすぐになったときにペダルに届くように調節します。
最初は後ろ向きでペダルを踏みます。
後方で一回転できるようになったら.次は前方でペダルを踏みます。
4~6週間ほどで力がついてきますので.ペダルのカウンター強度を上げられるようになります。
1日2回.10〜15分練習し.徐々に1回20〜30分.1日3〜2回に増やしてください。 IV.運動後の痛みと腫れ
運動後に膝関節が腫れたり痛んだりする。
痛みや腫れは.下肢を挙上し.膝関節に氷を当てることで緩和されます。
徐々に運動や活動に参加することで.体力や柔軟性が徐々に向上します。
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