ERCPは低侵襲な検査方法で.ほとんどすべての胆道損傷を明確に診断することができ.そのほとんどを内視鏡的に治療することができ.二次的な腹部手術の必要性を回避することができるのです。ERCPは低侵襲な検査法であり.ほとんどすべての胆道損傷を明確に診断することができ.そのほとんどは内視鏡的に治療することができ.腹部の手術を回避することができます。 胆道損傷の一般的な原因 1.肝外胆管の解剖学的変異.2.慢性炎症の再発による癒着.3.術中の過度の伸展.4.胆管熱傷.5.胆管のミスクランプ.6.術前の胆管結石の見落とし.術後の胆管結石の鈍的埋没.結紮ワイヤーやチタンクリップが胆管の切り株を外したことによる胆管圧上昇などです。 以上のような胆管損傷の原因は.手術中に完全に回避することは困難です。胆道損傷の早期診断と治療が非常に重要である。画像検査では.ERCP（EncoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography.内視鏡的逆行性胆管膵管造影）が胆道の解剖学的構造を正確に表示できるだけでなく.対応する治療措置をすぐに取ることができるので.できるだけ検査手段の第一選択として使用されるべきなのです。近年.集学的治療モデルの発展に伴い.胆道損傷患者においては.胆道-消化管連続性がある限り.内視鏡治療を優先すべきであると研究者は指摘している。内視鏡的治療が失敗しても.その後の外科的治療の効果に影響はない。一方.外科的治療を急ぐと.消化管構造（Roux-en-y胆管-腸管吻合）の変化により.内視鏡治療の機会が失われることになる。内視鏡治療（ERCP）では.胆道損傷の状態に応じて.経鼻胆管ドレナージ.胆道ステント留置.柱状バルーン拡張術などが行われます。ERCPは主に.胆道圧の低下.胆道瘻での胆汁のシャント.瘻孔の閉鎖.胆道狭窄の拡張.胆道ドレナージの維持というメカニズムで胆道起始部損傷に対して行われる。 したがって.胆道後遺症に対するERCPの適用は.低侵襲かつ有効であり.患者の腹部に対する再手術を回避し.医療費の削減と入院日数の短縮につながり.臨床現場で推進する価値があります。