“人工関節液” – 医療用キトサンと顎関節症

  顎関節症は.口腔顎顔面領域の疾患の中で最も多く.その病態は十分に解明されていない。 主な臨床症状は.関節部の痛み.運動時の関節の弾力性.顎の運動障害などです。 これらの疾患の多くは関節の機能障害であり.予後は良好ですが.ごく稀に器質的な変化が生じることがあります。  臨床の現場では.顎関節症.椎間板変位.変形性関節症などの顎関節症が最も多く.人の健康に大きな影響を与える疾患である。 アミノグリカンが関節軟骨を保護するという説は.長年にわたって発展しており.変形性関節症の治療に新しいアイデアを提供している。 バイオメカニクス的要因や栄養代謝的要因など.関節内の微小環境の変化は.関節軟骨の変性を引き起こす可能性があります。  関節軟骨の正常な構造と機能の維持は.軟骨細胞とマトリックス成分の正常で安定した形態と代謝に依存しており.プロテオグリカンは軟骨における最も活発な代謝であるマトリックス代謝に重要な役割を担っている。 また.正常な軟骨に比べて変性した軟骨では.プロテオグリカン量が減少し.アミノ酸代謝速度が低下していることが.透過型電子顕微鏡による超微細構造観察によって確認された。 「キトサンは化学的にはグリコサミノグリカン(GAGS)と類似した構造を持つアミノグルカンであり.プロテオグリカンの代謝に関与している可能性があります。 トリチウムで標識したキトサン溶液をウサギの関節内に注射すると.外来キ チノグリカンが軟骨の代謝に関与し.外来アミノ酸を供給できることが実証された。  医療用キチンは.カニ殻から精製した高分子化合物であるキチンをさらに脱Nアセチル化処理したポリグルコサミノグリカンで.生体適合性.生分解性.生物活性に優れた医療用高分子多糖類である。 その術後組織癒着防止のメカニズムは.1.医療用キトサンは.上皮細胞や内皮細胞の増殖を選択的に促進し.線維芽細胞の増殖を抑制する生物学的性質を持つため.組織の生理的修復を促進し.瘢痕形成を抑制して組織癒着を軽減する.2.医療用キトサンは局所止血作用を持ち.血液フィブリン束の生成を抑制するので血腫機械化による組織癒着が軽減する.3.キトサンは.血液フィブリン束の生成抑制.血漿の機械化による血漿癒着が抑制できるので.組織癒着が防止できる.です。 医療用キトサンは.潤滑効果や生体バリア効果により.癒着の発生を効果的に防ぐことができます。 医療用キトサンの関節軟骨保護作用のメカニズムは.キトサンが物理化学的に関節内アミノ多糖と類似しており.粘弾性を持ち吸収が遅いこと.一方アミノ多糖が軟骨や軟骨マトリックスの組成や代謝の基礎であることにある。  キトサンは.組織親和性などの生物学的特性が良好な新しい高分子バイオマテリアルとして.顎関節症の予防や治療.あるいはその病態の程度を効果的に軽減する新しい方法を提供し.高い研究価値と応用可能性を持っています。