耳鼻科領域でのCTの活用により.1998年にMinorが音・圧力によるめまいを主症状とする上半規管裂孔症候群に対し.頭蓋中窩アプローチによる上半規管閉塞術を行ったことを報告しました。 開発から15年が経過し.診断法も成熟し.現在も側頭骨の高解像度CTが上反角の診断のゴールドスタンダードとなっています。 2007年.Crovettoらは乳様突起を介した上管頭頂再建術で良好な結果を得たと報告した。 2013年，Nikkar-Esfahaniらは，円窓閉鎖による上顎洞裂の微小侵襲的外科治療を行い，良好な結果を得たことを報告した。 これは.外耳道から鼓膜腔に入り.丸窓ニッチを確認し.その表面から粘膜を剥がし.丸窓膜を確認し.骨蝋.筋肉.筋膜でそれぞれ三重閉鎖を行った。 2014年.Silversteinらは.上半規管裂に対する丸窓補強手術の多施設共同研究の結果を報告し.この低侵襲手術の治療効果をさらに確認した。”Michigan Ear Institute” のKartushは.アブミ骨下版の周りに筋膜を配置しながら丸窓を補強して優れた結果を得て.より安全で有効であると結論付けたのである メソッドです。 私たちは2014年に中国で初めて外傷性上顎裂の患者さんを修正丸窓と楕円窓補強で治療し（図1）.優れた結果を得ました。 局所麻酔で行えるため.内耳へのアクセスがなく.内耳に迷惑をかけないため.手術のリスクを大幅に軽減することができます。 図1.改良型円窓・楕円窓補強を行った外傷性上半月の治療における主な手術手技。 この患者さんには.聴神経連鎖の欠損が伴っていたため.聴神経連鎖の再建も同時に行われました。