髄膜腫の主な治療法は外科的切除で.周囲の脳組織や神経構造への圧迫を和らげ.局所的な圧迫の症状や腫瘍による頭蓋内圧上昇のリスクを軽減し.さらに腫瘍の良性・悪性を判断するための病理診断のために腫瘍組織を採取することを目的としています。 髄膜腫は外科的切除が第一の治療法ですが.多くの髄膜腫は外科的切除後に再発しやすいと言われています。 髄膜腫の再発はさまざまな要因に関係しますが.中でも重要なのは腫瘍の清潔度と腫瘍そのものの性質です。 髄膜腫の除去は.髄膜腫だけでなく.髄膜腫が浸潤している硬膜や頭蓋骨も除去するのが最も徹底した方法ですが.髄膜腫が重要な血管を包んでいたり.脳幹などの重要な組織に付着している場合でも.時にはリスクが高すぎて除去できないことがあります。 この腫瘍の部分自体は.患者さんの安全を確保するために.完全に切除しないこともあります。 髄膜腫が残存している場合は.再発の可能性が著しく高いため.手術後に髄膜腫病変が残存している場合や.髄膜腫を切除しても髄膜腫が浸潤した硬膜や頭蓋骨を治療できない場合は.髄膜腫の再発に注意する必要があり.再発髄膜腫をできるだけ早期に発見するために定期的に検査を受ける必要があります。 髄膜腫は硬膜と頭蓋骨を切除すると再発しないって本当ですか？ グレードIIおよびグレードIIIの亜型髄膜腫は良性髄膜腫ではなく.手術中に完全切除が達成されたとしても.これらの髄膜腫はその固有の悪性生物学的挙動特性により.手術後に再発しやすいとされています。 このような髄膜腫はきれいに切除しないと.短期間で再発する可能性がさらに高くなります。 良性の髄膜腫であっても.手術で完全に除去した後に再発する可能性があります。 良性髄膜腫では再発の可能性が異なり.細胞の増殖の速さを反映するために日常的に検査されているKi67指数で測定すると.指数が高いほど再発の可能性が高くなると言われています。 さらに.最新のWHOの髄膜腫の病理学的分類によると.本来は病理形態学的に良性と診断された髄膜腫でも.TERTプロモーター変異やCDKN2A/B純欠損などの分子変化があるものは.再発の可能性が非常に高く.そのままグレード3の悪性髄膜腫として分類されており.外科的切除後の再発もしやすいと言われています また.外科的切除後に再発しやすいタイプでもあります。 髄膜腫の再発の可能性は.切除範囲と腫瘍の生物学的性質に密接に関係しています。 再発しやすい高リスクの髄膜腫の患者さんは.再発髄膜腫の早期発見と治療のために定期的に検査することが必要です。