I. 一般試験
1.定期血球計算 トリリネージヘマトクリットがある場合がある。
2.尿路系 タンパク質尿.血尿.尿細管性尿
3.血沈が上昇することが多い
自己抗体
(I) 抗核体(ANA)およびANAスペクトル
1.ANA:細胞の核抗原成分に対する自己抗体の総称.SLE患者の90%以上で陽性.SLEのスクリーニング検査.ANAはループス細胞の検査に代わる.SLEの特異性はない。
2.抗ヌクレオソーム抗体プロファイル(ANAプロファイル)
ANAは10種類以上の自己抗体から構成され.ANAスペクトラムとなる。
(1)核の不溶性成分に対する抗体。
(1) 抗二本鎖DNA抗体(抗ds-DNA抗体)はSLEに特異的であり.その抗体価はSLEの疾患活動性と正の相関がある;抗ds-DNA抗体陽性はループス腎炎を合併しやすい。
(2) 抗ヒストン抗体(AHA):薬害ループスでは95%以上が陽性となる。
(2) 核の可溶性成分に対する抗体(抗ENA抗体) 動物の肝臓や脾臓などの細胞の核から生理食塩水を用いて抽出した酸性核タンパク質である抽出性核 抗原(ENA)です。 抗抽出性核内抗原抗体は.抗ENA抗体と呼ばれています。 抗ENA抗体キットは現在市販されており.以下の検査が可能です。
抗Sm(スミス)抗体
抗RNP(抗リボ核蛋白)抗体
抗SSA抗体(抗Ro抗体) Ⅲ.
抗SSB抗体(抗La抗体)
抗r-RNP(抗リボソーム)抗体
(vi) 抗Jo-1抗体(皮膚筋炎で見られる)。
(七 抗Scl-70抗体(強皮症でみられる)。
(ii) 抗リン脂質抗体
1.抗カルジオリピン抗体(ACL抗体)
2.梅毒血清学的検査の擬陽性化
3.ループスアンチコアグラント(LAC)
4.抗リン脂質症候群:習慣性流産.動静脈血栓症.血小板減少症で見られる。
(iii) リウマトイド因子(RF):SLEの患者さんで陽性となることがあります。
(iv) その他の自己抗体
1. 抗ヒストン抗体(AHA).上記参照
2.クームス試験陽性などの抗赤血球膜抗体
3.血小板関連抗体(PAIgG)
4.抗リンパ球膜抗体
5.抗ニューロン抗体-ループス脳症との関連性
III. 補完
総補体(CH50).C3.C4の減少はループス活性を示唆する。
ループス・バンディング・テスト(LBT):表皮と皮膚の接合部の蛍光(免疫グロブリン)を青緑色で検出する免疫蛍光法検査です。
腎生検:SLEの診断のためと病理学的タイピングのため。
その他の検査(例:頭部CT.肺のX線検査。 心臓の超音波検査など)。