I.B型肝炎の定義
B型肝炎ウイルス（HBV）によって引き起こされる肝臓の炎症性障害である。
B型肝炎ウイルスは球状のデオキシリボ核酸zDNA{ウイルスであり.外膜.核シェル.コアタンパク質とDNAポリメラーゼだけでなく.ウイルスDNAで構成されるウイルス遺伝子DNAは.ウイルスが繁殖し.重要なコンポーネントの人体に感染することができます。
第二に.B型肝炎の臨床症状
脱力感.食欲不振.吐き気.嘔吐.食欲不振.腹部膨満感.便通の変化zの下痢や便秘{のほとんどは.いくつかのケースでは.微熱.黄疸.病気の陰湿な発症患者の約半数を持って.検診で検出された。 臨床検査では肝機能異常.B型肝炎表面抗原陽性.B型肝炎e抗原またはe抗体陽性.HBVDNA陽性が認められる。
III.B型肝炎の病勢進行
B型肝炎の自然経過には.感染年齢によって.幼児期の感染と成人期の感染の2種類があります。 成人期の感染では.数カ月から数年の経過の後.一部の患者は回復し.少数の患者は慢性感染者となる。 新生児期や乳児期の感染では.90G以上が慢性化する。 最初はz免疫寛容期｛無症状.若年成人期に症状およびALT上昇｝ z免疫クリアランス期｛。 数年または数十年後.病状は自然に寛解または安定するか.再発を繰り返すか.あるいは肝硬変や肝細胞がんに進行することもある。
Ⅳ.B型肝炎の感染源.感染様式および感染経路
感染源
B型急性肝炎患者
B型慢性肝炎患者
無症候性B型慢性肝炎キャリア
感染様式および感染経路
母子感染
血液感染
性感染
会話.握手.抱擁.食事などの日常的接触.
握手.ハグ.食事.オフィスでの仕事など.日常的な接触ではB型肝炎ウイルスは感染しません。
V. B型肝炎の予防
現段階では.B型肝炎を予防する最善の方法は.健康な人.特にいつ脅かされるかわからない患者の近くにいる人の家族にB型肝炎のワクチンを接種することです。
現在.遺伝子組換えB型肝炎ワクチンは生後0ヶ月.1ヶ月.6ヶ月の乳幼児に計3回接種されています。
VI.メジャートリプル陽性とマイナートリプル陽性の臨床的意義
いわゆる「メジャートリプル陽性」と「マイナートリプル陽性」は.血清ウイルス学的検査において.B型肝炎を指す標準化された方法ではない。 血清ウイルス学的指標検査では.HBSAg.HBe抗原.抗HBcの3つの陽性はトリプル陽性と呼ばれ.HBSAg.抗HBe抗原.抗HBcの3つの陽性は小トリプル陽性と呼ばれます。 三段階陽性の場合.ウイルス複製が活発で.B型肝炎ウイルスDNAが陽性であることが多く.感染力が強いことを示します。三段階陽性の場合.B型肝炎ウイルスDNAが陰性または低レベルであれば.ウイルス複製が少なく.感染力が弱いことを示します。 HBVDNAが陽性であれば.ウイルスの複製がまだ活発であり.患者の病状がより早く進行している可能性があり.注意を払う必要があります。
VII.B型慢性肝炎の正しい治療目標
B型肝炎ウイルスの継続的な複製は.B型肝炎の発症と進行の根本原因である。正しい治療目標は.ウイルスを長期間抑制し.肝硬変や肝細胞癌への病気の進行を継続し.最終的に病気の長期的な制御を達成することである。 抗ウイルス療法はB型慢性肝炎の治療の鍵であるため.B型慢性肝炎患者が治療の対象となる限り.系統的で標準化された抗ウイルス療法を積極的に受けるべきである。
理想的な抗ウイルス治療の効果を得るには
定期的に病院を受診し.経験豊富な専門医の指導のもとで治療を受ける。
服薬の開始・中止は医師の指示に従い.自己判断で中止しない。
病院で定期的に肝機能やウイルスマーカーをチェックする。
長期的な抗ウイルス療法を行う
九.現在の抗ウイルス薬
現在.広く認知されている抗B型肝炎ウイルス薬には.インターフェロン.ラミブジン.アデホビル.エンテカビルなどがあり.これらの薬の長期的な治療により.ウイルスの複製を最大限に抑制し.肝臓の炎症の程度を改善し.肝硬変や肝細胞がんの発生率を低下させ.患者の生活の質と生存率を向上させることができます。 QOLと生存率