乳腺線維腺腫は.乳房の小葉に発生する線維組織と腺上皮からなる混合腫瘍で.乳房の良性腫瘍の中で最も一般的なタイプです。 乳房の良性腫瘍の中で最も多く.思春期以降の年齢に関係なく発生することが多く.20～30歳代に好発します。 一般的には.体内のエストロゲンが比較的多いことが原因と考えられています。
【症状とリスク】
主な症状は乳房のしこりで.本人が意図せずに発見することがほとんどで.通常は痛みを伴わず.月経周期によってしこりの大きさが変化することはありません。 乳腺線維腺腫は乳腺過形成と併存する場合もあり.その場合は月経前後に乳房痛を伴うことがあります。
乳腺線維腺腫は乳房の外側上部に発生し.多くの場合孤立性ですが.多発例もあります。 腺腫の形は円形または卵形で.直径は1～3cm.時に巨大なものも見られます。 表面は平滑で.感触は硬く.境界は明瞭で.皮膚や周囲組織との癒着はなく.活動性は大きく.滑走感がある。 腋窩リンパ節は腫大していない。 超音波検査では.腫瘤の境界は明瞭で.ほとんどが横長の楕円形であり.腫瘤内に明らかな血液の供給はない。
1.明確な診断がついた未婚女性に対しては.選択的手術が考慮され.妊娠前の切除が推奨されます。
2.妊娠中や授乳中に新たに腺腫が出現した場合は.まず腫瘤の成長を観察し.急速に成長するものはできるだけ早期に手術すべきである。
3.35歳以上の女性.特に閉経後の女性に腺腫が見つかった場合は.直ちに手術で腺腫を切除し.悪性腫瘍の可能性を見つけるために術中の病理スライス検査を行うべきである。
4.手術後に元の場所に腺腫が再発した場合は.悪性腫瘍であることを警告すべきである。 術後に元の場所に腺腫が再発した場合は.その悪性変化に注意すべきであり.再発のたびに悪性変化の可能性が高まる。
したがって.原則として手術は行うべきであり.手術中に周囲の腺を少し拡大する必要がある。
過形成の患者は.手術後に漢方薬や西洋薬で治療することができます。
乳腺線維腺腫の最も効果的な治療は外科的切除です。
1.手術：
従来の開腹手術：
利点：費用が安い.触知可能なしこり（特に大きなしこり）と表在性の患者に適している。
②真空陰圧回転切除術（McMurtry）：脇の下.乳房や乳輪の周りや他の隠された場所に穴（約3ミリメートル）を突く.超音波やモリブデンターゲットに回転切除ナイフのアプリケーションによって導かれ.腫れの回転切除され.痛みは小さく.手術後.唯一のマークの3ミリメートルサイズを残し.回復が速く.入院する必要はありません.抜糸の必要はありません。 また.一度の切開で複数の腫瘍を同時に摘出することができ.多発性腫瘍や臨床的に触れることのできない微細な腫瘍を持つ患者は.特にこの種の手術に適している。
また.低侵襲回転切除術の技術的な利点は.性質が不明なしこりに対してカラー超音波の位置決めのもとで生検や病理検査が行えること.3mm程度の小さな腫瘍でも正確に切除できることなどに反映されており.乳がんの早期診断や治療に非常に優れた方法であることは間違いない。
利点：切開が少なく.小さく.美しい。抜糸の必要がない。カラー超音波で確認できる小さな病変を切除することができ.早期がんの診断に役立つ。
欠点：価格が高い
【健康教育】
1.術後は包帯を圧迫する必要があり.この期間と術後1ヶ月以内は.血腫の形成を避けるため.急激に胸を広げたり.重いものを持ち上げたり.運転したりなど.上肢の体重負荷や肩の外転運動をせず.許可なく包帯を外さない。 術後半月を過ぎたら.手術部位のマッサージや理学療法を適切に行いましょう。
2.バランスのとれた食事を重視することは.乳房筋腫患者が術後に正常な体重を維持するための最良の方法です。 食事はバランス.多様性.偏食なし.肉食と菜食.粗食と細食にすべきである。 調理の際は.蒸す.煮る.煮込むを多用し.揚げ物は控える。
4.良性の乳腺腫瘍を持つ患者では.乳がんのリスクが高まります。 そのため.術後は乳房の自己検診（月1回）を習い.年に1～2回は乳房の専門医による検診を受けることをお勧めします。