B型肝炎治療の注意点

  肝炎(学名:Hepatitis)は.肝臓の炎症性疾患である。 肝炎の原因はさまざまで.自己免疫によるもののほか.ウイルスによるものが最も多い。 また.アルコールの乱用も肝炎の原因となることがあります。 肝炎には.急性型と慢性型があります。 ウイルスによる肝炎は.ウイルスの仲間によって.A型肝炎.B型肝炎.C型肝炎.D型肝炎.E型肝炎.G型肝炎の6種類に分けられます。  食欲不振.消化不良.食後の膨満感.空腹感がない.脂っこいものが苦手など.肝炎の初期症状・症状。       肝炎には有効な予防法がなく.早期発見・早期診断が予防と治療のカギとなります。 脂肪肝は.近年著しく増加している肝炎の重要な原因であり.肥満や糖尿病と併発することも少なくありません。 脂肪肝にならないためには.まず食生活を整えることから始めましょう。 脂肪をコントロールする食事は.もちろん必要です。 また.脂肪肝の予防には.余分な体脂肪を燃焼させる運動が効果的です。  肝炎は肝臓の炎症であり.最も一般的な原因はウイルス感染です。 ウイルス性肝炎はA型.B型.C型.D型.E型に分類され.ウイルスの種類は異なるものの.いずれも人体に重大な危険を及ぼすもので.B型肝炎やC型肝炎は肝硬変や肝がんにつながり.世界的に深刻な疾病負担を与えているのです。  世界保健総会は.ウイルス性肝炎に関する決議を初めて採択しました。この決議は.この疾患の現状を検証し.WHOに対し.疾患サーベイランスの強化.予防の改善.感染者に対するスクリーニングと治療の拡大.途上国への実質的な支援など.期限付きの目標を定めた総合戦略を策定するよう求めています。  全世界で約20億人がB型肝炎ウイルスに感染しており.そのうち3億5千万人以上が慢性感染者であり.毎年50万人から70万人がB型肝炎ウイルス感染により死亡しています。 C型肝炎ウイルスに慢性的に感染している人は約1億3千万〜1億7千万人で.毎年35万人がC型肝炎関連の肝疾患で死亡していると推定されます。  B型肝炎は.全身倦怠感.食欲不振.腹痛や下痢.嘔吐などを主な前駆症状とする一般的な感染性肝疾患である。 B型肝炎は.発症してもほとんどの人が完治せず.病気が長引き.症状が悪化します。 B型肝炎の適切な治療法とは? ここでは.読者の皆様がB型肝炎治療への理解を深めていただけるよう.B型肝炎治療における留意点をご紹介します。  現在.大多数の肝臓専門病院では.B型肝炎の治療についてコンセンサスが得られており.より多くのB型肝炎患者さんが間違った道に進まないよう.目を覚ましていただきたいと考えています。 B型肝炎の治療で注目すべきは.a.患者さんの約1/2がB型肝炎の完治を希望していることです。B型肝炎患者さんの治療のゴールは明確ではありませんが.調査によると53.5%の患者さんが治療によるB型肝炎の完治を今も希望していることがわかります。 また.B型肝炎ウイルス5項目がすべて陰性化したことを治癒と認識している患者さんも多く.治療のゴールはあくまで肝機能の正常化であると考えている患者さんが50.1%もいます。 実際.患者さんに本当に必要なのは.B型肝炎ウイルスのDNA抑制とe抗原のセロコンバージョンなのです。 中国におけるB型肝炎患者の大半はe抗原陽性です。 このような患者さんには.DNA陰性化とe抗原セロコンバージョンという「ダブルスタンダード」を達成することが最も現実的な治療目標になります。 B型肝炎の治療を受けている患者さんの25%近くが.1年間しか治療を受けられないということです。 治療経過が予想を超えた場合.10.8%のB型肝炎患者が治療計画の変更を医師に依頼したり.別の医師に助けを求めたりしています。 この「治療を受けたい」という気持ちが.治療のアドヒアランスに重大な影響を与えるのです。 B型肝炎の抗ウイルス治療を受けている人のうち.63.2%が治療を自ら中断したことがあり.B型肝炎の治療は自由に中断できないことを認識している人は50%に過ぎませんでした。 アドヒアランスが悪い結果.治療成績も悪くなります。 このことは.私たちの国民がこの病気についてもっと教育を受け.B型肝炎患者のコンプライアンスを向上させる必要があることを示唆しています。  B型肝炎患者にとって最も重要な治療法は抗ウイルス療法であることを知っている人は47%.全く知らない人は10%近くおり.最も重要な治療法は肝臓保護や酵素の減少.免疫調節であると考えている人は20%でした。 実際.B型肝炎の治療は.最良の結果を得るために包括的である必要があります。 肝硬変や肝がんの発症を大幅に減らし.生存率を高め.QOLを向上させるためには.心理的.身体的.生活習慣的な治療が必要です。  B型肝炎の漢方薬は肝臓を保護するものが多く.西洋医学のように手続き的な投薬が基本なのに対して.漢方薬は弁証論治という治療方針があります。 漢方薬の多くは症状を治すこと(肝を守ること)を基本としており.治療の目的を達成することも可能です。 初期段階はアミノトランスフェラーゼを正常にすることですが.今は追求すべき目標が高くなり.HBV-DNAを陰性化し.e抗原の血清学的変換ができるようになることを期待しています。 もちろん.漢方薬を服用した後にe抗原のセロコンバージョンが起こる可能性は否定できませんが.可能性に目を向け.厳密な科学的管理を設定しなければなりません。 一部の人の先祖代々のレシピを鵜呑みにしてはいけません。 漢方薬は確かに長期に渡るB型肝炎に有効ですが.急速な効果を誇るのは疑問で.大半は詐欺的なものです。  仝囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮々は冱~に冱~に冱~に冱~に冱~に冱 唯一.動物で安全なチロフィブリカンというものがあります。  人間では.動物で安全なテビブジンを使用することだけが行われています。 肝硬変になったら.チビブジンを服用することで.肝硬変の進行を止め.肝がんの発生を防ぐという非常に良い働きがあります。 10年以上飲んでも.その頃には表面抗原がマイナスになり.表面抗体も出てきて.肝臓の検査に行けば.以前よりずっと良くなっていますよ。 多くの患者さんがそうであり.その境地に至るとよくわかるのです。  したがって.B型肝炎の方の治療にはいろいろと注意しなければならないことがありますが.治療計画が賢く実行されれば.良い結果を得ることができます。 B型肝炎の方は.治療と十分に連携するために.この病気についてよく理解することが大切です。 治療に関しては.盲目的にならず.権威ある病院で様々な相談に乗ってもらい.合理的な治療計画を採用することが大切です。