B型肝炎の母子感染には.周産期感染とその後の密接な生活接触による感染があり.周産期感染には主に子宮内感染と分娩時の（産科）感染が含まれます。 B型肝炎ウイルスの家族内感染の主な要因は母子感染であり.HBsAgとHBeAgのダブル陽性の母親から生まれた子供のほぼ90％が.新生児の計画的な予防接種以前にB型肝炎ウイルスに感染しキャリアとなる。 B型肝炎ウイルスの家族内集積の多くは.母子感染によって起こります。 そのため.若い女性が率先して早めにB型肝炎ワクチンを接種し.子孫に波及させないようにすることが大切です。 表面抗原陽性の母親は母乳育児ができるのか？ 初乳は新生児の病気に対する抵抗力を高めますし.母乳育児は子供だけでなく.産後の母親の回復にも良いので.余裕のある人は母乳育児が一番良いはずです。 しかし.表面抗原が陽性である母親の授乳の可能性は.多くの母親にとって大きな問題になっています。 表面抗原とE抗原が陽性（ダブル陽性）の母親の乳汁中にB型肝炎ウイルスが存在するという情報があります。例えば.固相ラジオイムノアッセイで乳汁中のHBsAGを検査したところ.初乳の71.4％（45.63）が陽性であり.乳汁中のウイルス存在が示唆された方もいらっしゃいます。 しかし.B型肝炎ウイルスは消化管を介して感染することはありません。 さらに.中国ではB型肝炎の母子感染予防接種プログラムが実施されており.新生児の85％～90％は母子感染を阻止できるため.授乳によってB型肝炎が胎児に感染する可能性はほとんどありません。 ただし.B型肝炎ウイルスを含む血液が少量でも血液感染を起こすので.B型肝炎は消化管を介して感染しませんが.新生児の粘膜が破れていて.母親のB型肝炎HBV-DNAの定量が高く.新生児が免疫不全であれば.母乳保育によって母子感染の実態が起こる可能性があるということは述べておかなければならないでしょう。 母乳育児が可能かどうかは.次のようなケースに分けられます。1.母親の妊娠前の検査でトリプルが少量陽性で.HBV-DNAが陰性であれば.母乳育児法の使用について安心してよいでしょう。 母親の妊娠前のHBV-DNA定量が10の6乗以上の場合.出産直後に新生児の臍帯血を調べ.陽性であれば授乳しないようにした方がよい（母子手帳の封鎖がうまくいかない可能性があるため）。 3.母親の妊娠前検査のHBV-DNA定量が10の6乗以下.新生児の臍帯血がAUD陰性（E抗原は陽性と陰性がある）.新生児に口腔疾患がない場合は.母乳保育を考慮することが可能です。 臍帯血E抗原が陽性の人は.6ヶ月.12ヶ月と続けて消失するかどうかを確認し.陰性になれば母乳育児が安全になります。 4.出生時に新生児に臍帯血を残して検査できないような地域事情であれば.やはり10の6乗で定義される母親の妊娠前または妊娠中期のHBV-DNA量を参考に判断するしかないでしょう。 5.妊娠中期に抗ウイルス剤治療を受けた妊婦は.産後1ヶ月間は治療を維持する必要があり.安心して授乳することができる。 妊娠中に肝炎などで抗ウイルス剤治療を受けている妊婦は.出産後に安全に授乳することができます。