間欠性跛行:IIa期とIIb期の2つに分けられる。 IIa期:跛行の症状が出る前に.より長い距離を歩く患者を包含する。 PAD患者における間欠性跛行の典型的な症状は.歩行によって生じる筋肉組織の痛みと定義され.運動を止めるとすぐに消失する。 路面の傾斜が同じで.歩行速度が同じであれば.同じ距離を歩いても必ず同じ筋群に痛みが出ることが注目されます。 動脈疾患の有無よりも.歩行に関連した下肢痛を訴える患者さんが多い。 その多くは筋肉や変形性関節症.神経症状を持っており.時に閉塞性動脈疾患と併存していることがある。 このような場合.最初に臨床的に判断し.その後.非侵襲的な検査方法で確認できる正しい鑑別診断を確立することが重要である。 これらの患者の臨床症状は.通常.運動に関連した関節痛であるが.下肢の受動的運動でも痛みが見られる。 筋痛の症状がある場合.疼痛症状は必ずしも同じ部位に現れるとは限らず.運動に関連する筋群(大腿四頭筋.腓腹筋など)に限定されることも少なくありません。 非血管性跛行では.同じ日でも移動距離がかなり異なり.痛みが誘発される距離もかなり異なる。 痛みを伴う症状は.単に歩くのを止めるだけでなく.座ったり.横になったり.特定の姿勢にさせられたり.通常.血管性跛行よりはるかに長い安静期間を経て.痛みを伴う症状が消えます。 跛行の歩行に関与する筋群は.閉塞性病変の局在を把握する上で非常に有用である。 患者の多くは腓腹筋跛行を訴えるが.跛行の病巣は実際には臀部であったり.大腿跛行を訴えるが.病巣は実際には鼠径部であったりする。 また.N窩動脈疾患による跛行では.通常.腓腹筋に痛みがあるのに対し.膝窩動脈の閉塞性病変による跛行では.通常.片足に痛みがあることが知られています。