アトピー性皮膚血管炎は.様々な原因によって引き起こされる.主に表皮の小血管が関与するアレルギー性の炎症性皮膚疾患で.四肢に発症し.特に下腿と足首が顕著である。 臨床症状としては.丘疹性紫斑.風.小水.多形紅斑.小結節.紅斑および小結節が多く.経過は慢性で.数年に及ぶこともある。 本疾患は若い男女に発症することが多く.誘因としては細菌やウイルス感染.ある種の薬物因子が考えられる。 本疾患の多様な形態と長い経過を考慮すると.早期に確定診断することが.経過の短縮.疼痛の軽減.治療効果の向上に役立つ。 本疾患は.アレルギー性皮膚動脈炎.結節性皮膚アレルギー.結節性壊死性皮膚炎およびアレルギー性血管炎など様々な病名で知られており.白血球破砕性血管炎を特徴とする。 病因および病態 この疾患は.現在.さまざまな要因によって引き起こされるアレルギー反応の一種であると考えられており.小血管壁に沈着した免疫複合体.補体の活性化.血管障害によって引き起こされる。 因子としては.1.感染症.2.薬剤.3.異種蛋白または化学物質.4.SLE.SS.RAなどの特定の全身性疾患.5.悪性腫瘍などが挙げられる。 臨床症状 1.若年成人.多くは急性発症.発症は発熱.疲労.関節痛などの全身症状を伴うことが多く.皮膚障害はすぐに起こる；2.皮膚は両ふくらはぎと足首に発症し.両大腿.臀部.さらには全身に進展することがあり.左右対称である；3.皮膚障害は多形性で.初期障害は出血性斑状丘疹状皮疹と紫斑であり.病変の経過中に紅斑.丘疹.風塊が出現することがある. 水疱.水疱.結節.壊死.潰瘍などがあり.そのうち紫斑.結節.壊死.潰瘍が最も典型的な特徴である。4.発疹治癒後.色素沈着や表在性の萎縮性瘢痕がみられることがある。 一部の患者は.腎臓.胃腸機械神経系など.皮膚-全身性血管炎として知られる内臓に侵されることがあり.対応する臨床症状から.より重篤な状態であることが示唆されます。 局所症状としては.かゆみ.痛み.灼熱感などがあります。 5.病気は自己治癒の傾向を持って.病気の経過は一般的に2〜4週間ですが.コファ福田攻撃。初期の皮膚病変は粟粒大の赤い斑点と紫斑で.臨床検査では貧血.血小板減少.好中球増加を伴うことがある。 血沈が増加し.補体が減少し.高グロブリン血症.腎臓が関与する蛋白尿や顕微鏡的血尿.ANCA陽性の少数の患者を表示することができます。 診断：皮膚障害はふくらはぎと足首に好発し.皮膚障害の特徴（紫斑.結節.壊死.潰瘍化）.発症年齢は若年成人であることから.病理組織学的診断と組み合わせて.診断を明確にすることができる。鑑別診断：紫斑病は小児および青年に好発し.病変は主に紫斑病または丹毒様皮疹で.通常は結節や壊死を伴わず.関節痛.消化器症状.尿中蛋白および赤血球を伴うことがある。 比較的軽症である。 2.薬物療法：ビタミンCを内服または点滴する。状態によってパンセンチン.消炎鎮痛剤.アミノフェニルスルホン.コルヒチン.トレチノインポリグルコシドなどを使用する。 重症例や全身に障害がある場合は副腎皮質ステロイドを追加する。 感染者には同時に抗菌治療を行う。 3.局所療法は主に皮膚病変に対する対症療法である。