血清反応陰性脊椎関節炎の代表格である強直性脊椎炎は.早期診断が難しく.見逃しや誤診が起こりやすいため.関節リウマチほど多くはありませんが.その危険性は無視できません。 強直性脊椎炎の障害率は30％にも及ぶと報告されています。 現在.強直性脊椎炎は.患者さん個人.社会全体の認知度が低すぎるため.十分な注意が払われていません。 患者さんが病気に気づいたときには.中期から後期であることが多く.引き起こされたダメージは通常.回復不可能です。 強直性脊椎炎は.脊椎とその関連組織の慢性炎症性疾患を主とし.末梢の関節や内臓などの組織も侵される慢性進行性のリウマチ性疾患です。 現在.中国での有病率は約0.26％で.男性が約2〜3：1.発症年齢は10〜40歳が多く.15〜35歳がピークとされています。 強直性脊椎炎の患者さんの多くは.炎症性の腰痛を有しています。発症は緩やかで.夜間や朝方.長時間座ったり立ったりした後に腰痛が強くなることが多く.活動後や非ステロイド性抗炎症薬で緩和され.腰痛が強いと睡眠に影響したり.寝返りが困難になる場合もあります。 したがって.慢性炎症性腰痛をお持ちの方は.軽く考えずに.強直性脊椎炎を除外するために.早期にリウマチ専門医の診察を受けることをお勧めします。 強直性脊椎炎は遺伝性疾患ですが.その病態は十分に解明されておらず.初期症状.部位.重症度.転帰などには個人差が大きく見られます。 また.眼症.慢性下痢.さらには粘膜や内臓の皮膚病変が見られることもあります。 そのため.早期診断が難しく.腰椎椎間板ヘルニア.関節リウマチ.腰椎椎間板ヘルニアなどと見逃されたり.誤診されたりすることが多いのです。 強直性脊椎炎患者の約30%は慢性的に誤診や誤治療を受けており.平均して誤診は6年間も続いています。小学校4年生の時に誤って右足を岩にぶつけ.かかとの腫れと痛みが治まらず.地元では骨軟骨炎と誤診された.河原に住む20歳の少年シャオユーの例を挙げました。 シャオユウは2年前に広州の大病院で診断を受け.全身薬や生物学的製剤まで使った治療を受けましたが.症状は治まらず.3カ月前まで左足のかかとの腫れと痛みがひどく.患者から紹介されて広東第二人民病院で超音波ガイド下局所注射を受け.アキレス腱末端への注射と合わせて 両足のかかとの腫れと痛みは2週間で治まり.それ以来.再発はしていません。 この誤診と虐待は.シャオユーに長年にわたる肉体的・精神的苦痛を与えただけでなく.彼の家族に大きな経済的負担を強いることになった。 強直性脊椎炎は.完全に治すことはできませんが.活発な炎症をできるだけなくし.骨浸食や靭帯骨化を防ぎ.脊椎や関節の機能を維持し.障害の発生や悪化を防ぐことで.治療を行うことができます。 強直性脊椎炎の患者さんでは.すでに進行した脊椎や末梢の関節の慢性骨病変を元に戻す薬や治療法がないため.早期診断・早期治療が不可欠です。 中間軸の脊椎関節炎で.仙腸関節のX線検査が陰性であれば.強直性脊椎炎への進行を遅らせる.あるいは止めることが期待できるだけでなく.積極的な抗炎症療法を早期に行えば.休薬期間を延長できる可能性を示す研究が増えてきています。 予防：もっと運動する.外傷や感染を避ける 家族の誰かが発症している場合.親族も発症する可能性があるのでしょうか？ しかし.強直性脊椎炎の発症は遺伝だけでなく.感染症や外傷.ストレスなどの環境要因も引き金となることがあります。 したがって.若い人.特に家族の病歴がはっきりしている人は.この病気の引き金にならないように.消化管や尿路の感染症や外傷を避ける必要があるのです。 診断された方にとって.運動は脊椎や関節の可動性や柔軟性を高めたり維持したり.痛みを軽減したり.筋力や持久力を高めたり.骨粗しょう症や筋萎縮を予防したり.障害を予防するのに役立ちます。