この病気は.扁平股関節症や大腿骨頭骨軟骨炎と呼ばれるものです。 発症率は10,000人に1人で.男子は女子に比べて約4倍高く.両側性の病変が10-15%に見られます。 4～12歳の子供に多く見られますが.生後18ヶ月から骨格が完成するまでの間に発症することもあります。 病理学的変化は.滑膜炎と滲出液.軟骨の肥大.骨壊死と崩壊である。 予後は悪い。 予後に最も影響するのは.骨成熟時に大腿骨頭がどの程度球形であるかです。 大腿骨頭の形状は発症年齢と関係があり.発症年齢が早いほど骨成熟時に球形に近いと言われています。 この病気の予後は.子供の発症年齢に大きく関係します。 発症年齢により.小児初期（0～5歳）.小児中期（5～8歳）.小児後期（8歳以上）に分けられ.小児後期が最も予後が悪いとされています。 病因は多因子性であり.正確な原因は不明である。 多くの研究で.大腿骨頭内の血管に動脈系と静脈系の両方に関連した病理学的変化があることが示されています。 また.異常な成長.外傷.過度の活動.滑膜炎の後遺症などの病歴から.感受性の強い子供という説もある。 症状が軽いために診断されない子供も少なくありません。 足を引きずることが多く.股関節.膝.大腿部の痛みを訴えることもあります。 主な検査所見は.股関節の運動制限（特に外転・内転）と大腿筋の軽度の萎縮です。 足を引きずるのは.親が発見することが多い。 跛行は活動量が多いと悪化し.安静にしていると緩和されることもあります。 次に.股関節.股関節の前面.大転子などに限局した痛みがある場合です。 膝に痛みが広がることもあり.誤診されることもあります。 痛みは活動後に悪化したり.夜間に顕著になったりします。 子供や親は.数ヶ月前の外傷（転倒や捻挫）の履歴を思い出し.その後.足を引きずり.股関節の痛みを感じるようになりました。 数日後に痛みは和らぎますが.悪化することもあれば.減少することもあります。 子供がクリニックに行くまでに.何度か遅れが生じます。 通常より活発で.走ったり跳んだりすることが多く.時には通常児Cより小さかったり.太りすぎで動かなかったりすることもあります。 症状のあるA群.B群の子どもたちには.初期治療として.活動量を減らし.抗炎症薬を少し使い.短時間のベッドレストと牽引で体重の負担を減らすことが必要です。