患者は58歳で.2009年8月にS状結腸癌に対してS状結腸切除術と下行結腸吻合術を受け.術後順調に回復し.通常の化学療法を6サイクル受けていた。 高血圧の既往があり.5ヶ月前に腹腔鏡下胆嚢摘出術を受けた。 入院時.腫瘍マーカーはすべて正常範囲で測定され.大腸内視鏡検査では腫瘍再発の兆候はなく.腹部CT所見も以前とほぼ同じであった。 肺機能測定は中等度の閉塞性換気機能障害で.階段4段昇降可能.息止めテストは35秒であった。 診断名：両下肺占拠で.大腸癌からの肺転移の可能性が高い。 胸部CTは以下の通り：中国医科大学航空総病院胸部・心臓血管外科の神鎮雲
2010-10-28に全身麻酔で両下肺基底部の腫瘤を胸腔鏡下楔状切除し.腫瘍を完全切除.術中迅速凍結病理で腺癌を認め.病歴と合わせて大腸癌からの転移肺癌と考えられた。
考察：単発の肺の転移性癌に対しては.手術が考慮されることがある。 前提条件は.原発がんが効果的にコントロールされていて再発の兆候がないこと.転移性肺がんが単発か肺の1葉に限局していることです。 胸腔鏡下低侵襲手術により.転移性肺癌の一部を外科的に切除することが可能となった。 この手術では肺葉切除をできるだけ避け.適切な胸腔鏡下手術ポートの選択が手術成功の重要な前提条件であった。