がんの発生における栄養素の役割
運動
身体運動が大腸がんを予防するだけでなく.多くの疾患で化学療法後の予後を改善するという確かな証拠が得られています。 また.運動は乳がん.肺がん.前がんを予防する可能性があります。 運動には.1週間に18～27回分の代謝当量が必要です。
ジョギング.サイクリング.テニス.水泳を1時間すると7MET.芝刈り.有酸素運動を1時間すると6MET.1日1時間.週6日歩くと18METになります。 エネルギーバランスとがんリスクの因果関係は明確にされていませんが.運動は循環するインスリン成長因子を減少します。 IGF-1が高値であることは.乳がんや前胸部がんの発生率の上昇と関連し.場合によっては大腸がんや肺がんの発生とも関連することが.前向き研究によって示されています。
また.運動はインスリン感受性を改善し.2型糖尿病は子宮内膜がん.大腸がん.腎臓がん.膵臓がん.閉経後乳がんの発生率の上昇と関連します。
肥満
肥満が子宮内膜がんのリスクを高めるという決定的な証拠があります。 18.5から25の間のボディマス指数の要件が維持される。 小柄でデスクワークの多い女性は.1日1450kcalあれば十分です。 成人期の体重変化は5kgに抑える。
BMIが28を超えると閉経後の女性の乳がんのリスクが高くなり.同様に腎臓がんの発生率も高くなる可能性があります。
栄養
野菜や果物が口.食道.肺.胃のがんを予防し.野菜が大腸がんを予防するという決定的な証拠があります。 野菜や果物は.同様に.咽頭がん.膵臓がん.乳がん.膀胱がんの発生を予防する効果があると考えられています。 野菜や果物は.食物繊維.ビタミン.ファイトケミカルの宝庫です。
成人1人あたりの1日の推奨摂取量は.野菜400～800g.果物2個とされています。 がんの形成は.組織の成長を制御する遺伝子の変異が繰り返し累積する過程であるため.一人一人が年間を通して多くの野菜や果物を摂取する必要があります。
野菜や果物は.安価で微量栄養素やファイトケミカルが最も豊富に含まれているため.自然に熟した状態で食べるようにしましょう。 天然の抗酸化物質を最も多く含む果物は.ブルーベリー.ケーパー.ブラックベリー.クランベリー.ストロベリーなどの小さな赤い果物である。 その他にも.ビタミンC.E.A.コエンザイムQ10.リコピン.メラトニン.ケルセチン.セレン.亜鉛などの天然の抗酸化物質があります。
チコリ.セロリ.レタス.フェンネル.ほうれん草.アマランサス.カブなどの野菜は.特に2日以上保存すると.多くの硝酸塩を含みます。 加熱するとタンパク質と結合してニトロソアミンを形成し.発がん性の可能性がある。総エネルギー必要量の45～60％はタンパク質が豊富な植物で賄うべきで.中のビタミン.ミネラル.繊維が必要なので精製しないほうがいい。
多糖類は.穀類.豆類.でんぷんのほか.野菜や果物に含まれています。 精製された単糖類や二糖類を摂取すると.血糖値が急激に上昇し.その後急激に下降するため.急激な空腹感を感じ.その後エネルギー過剰になります。 また.微量栄養素も不足しています。 精製糖が豊富な食事は.結腸・直腸癌のリスクを高める可能性があります。
粗繊維を十分に含む食事は.乳がん.結腸がん.直腸がん.膵臓がんの発生率を低下させる可能性があります：600～800g/日が推奨されています。 赤身肉を含む食事は.大腸がんのリスクを高める可能性があり.乳がん.膵臓がん.腎臓がん.前がん症例のリスクも高める可能性があります。 したがって.牛肉.ラム肉.豚肉.肉製品の摂取は制限する必要があります。 肉を焼いたり.揚げたり.フライパンで焼いたりすると.大腸がんの発症率を高める可能性のあるヘテロサイクリックアミンを生成することがあります。 植物性タンパク質の代替源としては.乾燥豆.大豆.小麦の皮.ナッツ類.種子類があります。
脂肪の多い食事は.肺がん.結腸がん.直腸がん.乳がん.前がんなどのリスクを高める可能性があります。 また.肥満を招きやすいため子宮内膜がんの発生率を高め.腎臓がん.閉経後の乳がんの発生率を高める可能性があります。
飽和脂肪酸の摂取は避けるべきでしょう。 飽和脂肪酸は主に動物性のもので.カカオバターやパーム油からも摂取することができます。 リノレン酸やリノール酸に由来する多価不飽和脂肪酸は良い選択です。 現代社会の食生活では.望ましくない量のn-6脂肪酸が含まれています。n-3脂肪酸の天然源は.主に脂肪分の多い魚.クルミ.亜麻油.ナッツオイルです。
食品加工
低温で蒸す.茹でる.煮る.シチュー.煮込みが食品加工の好ましい方法です。 肉や魚を強く焼いたり焼いたりすると.胃がんの発生率が高くなる可能性があります。 焼き肉や揚げ肉は.加工肉と同様に大腸がんの発生率を高める可能性があります。
動物実験では.焼き肉や揚げ物は発がん性のある複素環芳香族アミンを生成することが示されており.これは食品の亜硝酸処理によって生成されるニトロソアミンと同様の発がん作用があります。 また.動物実験では.燻製食品から出る多環芳香族炭化水素も発がん性を示すことが示されています。 チアミンとビタミンCは熱に弱い。 ビタミンCは.ビタミンA.E.ビタミンB群を保護し.鉄や葉酸の吸収を高める。 一部の生野菜や軽く加工された野菜をバランスよく摂取することは.オプションです。
食品の保存
微量栄養素を保護するために.野菜は暗く.光を通さない.涼しい環境で保存する必要があります。 また.収穫から消費までの時間をできるだけ短くすることで.硝酸塩の生成を最小限に抑えることができます。
塩で食品を保存する方法は.制限する必要があります。 生肉が多い食事は胃がんの発生率を高める可能性があります。 冷蔵庫で食品を保存すると.胃がんの発生率を下げるだけでなく.食品を長く美味しく保存することができます。
周囲の環境で保存された食品は.アフラトキシン増殖などの有毒な菌の増殖を引き起こし.肝臓がんのリスクを高める可能性があります。
食品に含まれる添加物が有害であることを示唆する証拠はありません。 さらなる研究が必要である。
がん予防のための栄養勧告
1.身体活動・運動の維持：週18～27MET
2.体重の維持：BMI18.5～25.変動5kg未満
3.生野菜または軽く加工した野菜と果物2つを1日に400～800g食べる。 貴重な生野菜と果物を食べる。
4.加工度の低い穀物.豆類.ナッツ類.種子類.根菜類.オオバコを1日に600～800g食べる。
5.精製された砂糖の使用は控える。
6.赤身の肉は避ける。
7.脂肪機能を15％以下に抑える。 多価不飽和脂肪酸を摂取し.n-3脂肪酸とn-6脂肪酸のバランスを保つ。
8.塩の代わりにハーブやスパイスを塗る。