脳出血の手術法には.開頭血腫除去術.神経内視鏡下血腫除去術.血腫腔穿刺・ドレナージ術があり.以下の通りです。 1. 開頭血腫除去術：適用時間が長い従来の手術で.血腫に最も近い頭蓋骨のフラップをフライスナイフで削り.血腫腔に脳皮質をフィスティングして顕微鏡下に血腫を除去する方法です。 この方法は.広範囲の脳出血に使用でき.特に大きな出血や脳ヘルニアの患者さんに適しています。2.神経内視鏡下血腫除去術：処置中に大脳皮質が拡張されるので.内視鏡スリーブを血腫腔に挿入し.血腫を神経内視鏡的に完全に除去することが可能です。 この方法は侵襲性が低く.近年使用されることが多くなっていますが.出血量が多い場合や脳ヘルニアを形成していてデブリードマンによる減圧が必要な場合には適しません。3.血腫腔穿刺・排液：CTに位置する穿刺針で直接血腫腔に穿刺して血腫を吸引.ウロキナーゼを注入して血塊を溶解し排液する方法です。 この方法は侵襲性は低いのですが.血腫を完全に取り除くことができないため.術中に止血できない場合はあまり使用されません。 また.出血の原因も処置の判断材料となります。 出血が頭蓋内動脈瘤や血管奇形の場合は.血腫の除去の後に奇形のクランプや除去を行うことがあります。